大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司怎么查病史的问题,于是小编就整理了5个相关介绍保险公司怎么查病史的解答,让我们一起看看吧。
保险公司怎么查病史?
1、身份证号查询就诊记录
因为我国医疗记录共享机制还不是很完善,所以保险公司目前主要是调查社会保障,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。
2、内地商业保险理赔记录
部分保险公司之间有合作关系,便可互通有无,但由于合作关系网络目前还并不是非常完善,建立健全起来比较费时费力,暂时并不是主流方式。
扩展知识:保险公司对客户的病史的调查方式是多种多样的,所以投保人在购买保险的时候要如实告知自己的身体状况,这是对自己的负责,而且在平时要特别注意千万不要把你的医保卡借给别人
保险公司查过往病史?
所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。 主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。 保险的调查流程大概是这个样子的: 1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。
2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心, 去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。
如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。
3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期 就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。
4、对于户籍不在投保所在地的客户,保险公司会委托专业保险调查机构跑 到你的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。
保险公司怎么知道自己的以往病史?
病史一般都是通过身份证、住院记录或者体检记录查询;接着是既往症顾名思义指的过去的身体状态,有些保险公司可以复议。举个例子,就是说过得买保险的时候有甲状腺结节告知后被除外承保,而过了两年检查消失了,再次提交给保险公司,保险公司核查没问题后可以恢复标准体。 希望我的回答对你有帮助,记得点赞哟,需要更多帮助可以私信世海。
保险公司如何调查客户的以往病史?
一般在投保重大疾病保险的时候,如果岁数超过保险公司规定的岁数是要去体检的,先天性的疾病一般都在保险公司的免赔范围之内,因为在医学的角度上来看,先天性的疾病一般都是带有遗传性的,这个在投保重大疾病保险的时候应当如实告知保险公司是否家族遗传病史,保险公司会根据情况承不承保或加大投保费用。
理赔时保险公司怎么查既往病史?
方式一:通过被保险人自己主动健康告知。在投保健康险产品时,都会有健康告知要求,健康告知中,会详细询问被保险人既往健康状况,被保险人针对询问事项,需要如实告知,如果刻意隐瞒,后期出险,会影响顺利理赔。
方式二:既往的投保记录。如果之前在该公司投保过保险产品,并且进行过核保审核,系统里面会留下记录,再次投保又会转核保,保险公司就知道了既往的病史。如果理赔过,同样也会有记录提示。现在很多保险公司、保险经纪平台,会共享风险数据,监测被保险人的健康状况。
方式三:和医院、体检机构合作。部分保险公司会和医院、当地体检机构合作,当被保险人在该院就诊过、或者是体检机构体检过,保险公司会收到相关的异常数据,也就知道了被保险人的既往病史情况。
到此,以上就是小编对于保险公司怎么查病史的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险公司怎么查病史的5点解答对大家有用。
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