大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险需要垫付手术费才能赔付吗的问题,于是小编就整理了4个相关介绍重疾险需要垫付手术费才能赔付吗的解答,让我们一起看看吧。
医院可以先垫付手术费吗?
医院可以先垫付手术费,仅限于急危重症患者或者是没有家属的患者,抢救生命的前提下,医院可以先给予手术治疗,垫付手术费,病情稳定后或者是找到家属后需要补交手术费,一般医院都会有急诊患者没有家属的给予走绿色通道,先抢救后缴费。
医保手术费用需要垫付吗?
需要,无论是城乡居民医保还是职工医保,住院都是需要缴纳住院费用的,最后出院结算时,只结算个人自费部分,报销部分由医院和医保中心结算。住院押金结算完个人自费部分以后多退少补。
最近考虑买重疾险或者医疗险,有没有确诊就赔付的?保费在10-25万之间?
一、关于保险确诊即赔
1、首先声明,重疾险不完全都是确诊即赔的,有任何人跟您说重疾险确诊即赔,直接拉黑。
准确的说重疾险的理赔需要达到合同约定的理赔条件才可以得到赔付,那合同又是如何约定的呢?
我们以统一定义的25种重疾为例,可以分为 3 类:
确诊即赔:3 种
实施了某种手术才能赔:5 种
达到某种状态才能赔付:17 种
可见,重疾险并不完全是确诊即赔,有一些疾病需要实施了特定的手术,有一些需要达到一定的疾病状态。
题主一定要清楚的了解这一点,千万别被忽悠了。
2、医疗险也不是确诊即赔的,也是需要符合保险合同约定的理赔条件才能理赔。
以百万医疗为例,一般保障责任是住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊(有规定天数),只有符合这些保险责任的医疗费用才可以申请报销,而且还得自费超出免赔额,自费低于免赔额也是报销不了的。
二、关于保费和保额
保费10~25万,题主应该是写错了吧,一年要花这么多钱买保险吗?
比较合理的年保费支出占年收入的10%~15%,保费占比过低无法有效覆盖风险缺口,保费占比过高又会对日常的生活品质造成影响,建议最好不要超过15%。
保额就是保险的保障金额,比如重疾险买了50万保额,符合理赔条件,保险公司就会一次性赔付50万。
重疾险的保额一般是3~5倍的年收入。
百万医疗的保额都在百万以上,有些医疗险可以根据自己的需要选择保额。
但是医疗险不是一次性赔付百万,是要以医疗费用的发票来报销的,而且还要扣除社保的报销费用,通过医疗保险和社保报销的总费用,不会超过治疗的总费用。
三、关于垫付和续保
有些医疗险是有垫付功能的,但也是有限定城市或者医院的。
医疗险目前没有保证续保的,最多也只是保证续保6年,选择时要选择续保条件宽松的。
重疾险一般没有垫付功能,一年期重疾险到期,需要重新审核健康条件,长期的重疾险续保是没问题的,长期缴费的重疾险在合同确定的同时,就锁定了保障时长和每年保费,不会因为个人身体状况和医疗费用的通货膨胀而发生变化,只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在。
四、关于购买商业保险的注意事项
有很多注意事项,重点要注意健康告知一定要如实告知、要仔细阅读投保须知且要符合投保要求、要仔细阅读保险条款且知道保什么(保险责任)和不保什么(责任免除)。
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希望以上内容能帮到题主,如有其他疑问可在评论区留言!
题主问了两个险种,一是重疾险,而是百万医疗险。
我的购买建议如下:
一、先买百万医疗医疗险。保费支出也就几百元,这样就把日常生活中的高额医疗费用问题给解决了。
需要了解细节如下:
1)健康告知
2)责任免除
3)免赔额是多少?
4)有无医疗垫付,有垫付的话,还要了解有没有限额
5)是否包含外购药报销。如包含,是否有条件?
6)是否包含住院前后的问诊费用报销,时间怎么限定
7)特殊疾病门诊医疗费是否报销
8)续保条件怎么样?
9)其他附加服务?
二、综合意外险有必要了解一下。主要还是伤残责任,很多意外造成的不仅仅是医疗费用的问题,还有可能是伤残。如果真是伤残那势必对后续的工作收入会有影响,因此仅仅只是解决高额医疗费用的问题是不够的。
购买注意细节:
1)职业类别
2)责任免除
3)身故及伤残的额度
4)意外医疗是否不限社保用药
5)免赔额,报销比例
三、配置重疾险。主要应对重疾造成的收入损失的补偿,一定要按预算去配置。
购买注意细节:
1)健康告知
2)责任免除
3)疾病等待期多久?
4)保障责任包含哪些?重症、中症、轻症、责任豁免、是否含身故责任等
5)保障期限
6)触发理赔条件。不同的病种,触发条件不一样。确诊即赔、实施手术再赔、持续达到某种状态再赔
7)病种不是越多越好,能覆盖高发且常见的即可。
好了,回答完毕。我是108保姐张李萍,一个有 9年工作经验的从业人员,想了解更多保险知识可以关注我!
淘保豆丁,专注健康保险。
最近考虑买保险,应该时保额在10到25万之间吧,到底如何选呢?
购买保险首先要考虑经济状况,其次要根据自身情况选择险种,下边我就个人推荐一些所有人都适合的保险险种吧。
重大疾病保险
重大疾病保险时所有最基础的保险,主要责任是管重大疾病的,目前市场上重大疾病保险产品很多,保障疾病种类大概在80种到110种重大疾病,还有50多种轻症疾病。
重大疾病也就是你所说的:确诊即赔。一旦发生风险,确诊为保险合同约定的重大疾病,保险公司便一次性给付保险合同约定的保险金额。
重大疾病保额建议30万起步,如果家庭家庭经济状况较好的可以选择购买50万保额,100万是足额。
百万医疗保险
百万医疗作为重大疾病的补充保险,负责报销风险发生产生的所有治疗费用。百万医疗保险的保险责任金额度高、报销比例高、报销范围广,最关键的是价格还很便宜,是具有超高性价比的保险险种。
意外伤害保险
我们说风险分为疾病和意外,以上2种保险主要针对疾病造成的损失,意外就必须配备意外伤害保险。
意外伤害保险主要负责赔偿因非疾病造成的身故、残疾,给家庭或个人带来的损失。购买意外伤害保险的保额应该跟重大疾病保险保额相等。
意外伤害保险是管身故和残疾的,普通小意外的话还需配备意外伤害医疗保险,主要负责小磕碰、骨折、摔伤等风险。
住院医疗保险
大病有重大疾病保险,那么日常的头疼脑热、发烧感冒等小疾病该怎么办呢?
建议配置住院医疗保险来作为社保的补充保险,达到小病也不花钱的目的。
住院医疗保险报销的前提是在社保报销以外,一旦发生风险的话必须先有社保进行报销,然后通过住院医疗保险来补充,从而更加全面的保障。
重疾险的赔付分三种情况的:
1、确诊即赔
2、做了相应手术
3、达到某种状态
所以不是所有的重疾都是确诊就理赔的。
至于医疗险是报销型的,用多少按比例去报销。跟重疾险的机制是不一样的。
前两年,一个朋友给母亲买了一份百万医疗险,没想到当年就得了癌症,她说幸好有这份保险,经济负担减轻很多,医疗费真的全部解决了。
可她收入本就不高,老人的各种营养费也不少,经济还是比较吃力的。
最初建议过她给母亲配置老年防癌险(也是一类重疾险),也算尽心尽力了,真的是为她好,可她还是因为担心经济压力,没有选择。
从重疾险的起源说起,对这个品类产品的理解可能更加不一样。
几十年前,一位南非的著名医生为一名病人做了一个非常成功的大手术,可几年后,这名病人还是旧病复发去世了。可原因是出乎意料的。
那时南非的医疗费用全部国家支付,但重大疾病即使治好,也需要长期静养(常规3-5年),通常是不适合去工作的。而那名病人在治疗后修养时间并不足就出去工作,结果因为劳碌导致复发。
这个医生经过情况了解,原来这名病人是因为家庭经济状况不太好,他必须要去工作才能维持一家人生活,无奈之下才去上班。
医生顿悟,原来很多的重大疾病复发,有时候并不是治疗本身的问题,也不是病人不小心,而是病人的家庭经济问题,导致必须要去工作才能维持生活。
由此,这名医生联系到保险公司,发明了重大疾病保险这个意义特别重大的险种。
从我们个人角度来讲,给家庭经济支柱购买重大疾病险,至少是TA自身收入的补偿,给老人孩子购买,是因为经济支柱通常要请假照看,或者请看护人员,保姆照顾……
这样,只要保障额度足够,病人和家属就可以安安稳稳渡过难关,至少不会因为经济负担而产生其他不良后果。
即便是富豪,或许不缺这些钱,但他们不工作,收入损失的会更多。
[玫瑰]写的有点长,希望能有一起启发。
为什么要买重疾险?你知道重疾险是确诊即赔的吗?
重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,只要符合理赔条件,都可获得保险公司的定额补偿。
一、为什么要买重疾险?
据卫生部统计,人的一生中罹患重大疾病的几率高达72.18%,可谓几率非常高。
2019年1月,国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》公布了最新癌症统计数据。2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,所以本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。)
罹患重大疾病的几率这么高,所以,人们对健康也越来越重视,自然就关注到了重疾险。
但是,大家要明白,重大疾病保险的主要作用并不是解决看病的医疗费用,而是弥补罹患重疾后的收入损失。
罹患重疾后一般都无法正常工作,治疗期长,这期间就没有了收入,但是相关支出并没有减少,而且还增加了高额的医疗费用支出,重疾险的作用就在于此。
重疾险(主要解决罹患重疾后的收入损失):保障范围是重大疾病,如果不幸得了重大疾病,并且符合理赔条件,保险公司会按照合同约定,一次性给付赔偿金额,以供被保险人弥补收入损失、医疗费用和康复费用等。
所以说,买重疾险可以弥补得了重大疾病带给我们的经济损失,可以从容面对重大疾病的风险。
二、重疾险是确诊即赔?
答案是否定的,重疾险不是确诊即赔。
可能大家听到的最多的就是重疾确诊即赔,有些重疾险的宣传也是这样写的,但事实真的是确诊即赔吗?那么保险合同是如何约定的呢?
我们以统一定义的、高发的25种重疾为例,可以分为 3 类:
确诊即赔:3 种
实施了某种手术才能赔:5 种
达到某种状态才能赔付:17 种
如图所示:
准确的说,重疾险的理赔是需要
达到合同约定的理赔条件才可以得到赔付。如果还有保险从业人员告诉您重疾险确诊即赔,远离即可。
所以,结论是重疾险不是确诊即赔。
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到此,以上就是小编对于重疾险需要垫付手术费才能赔付吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险需要垫付手术费才能赔付吗的4点解答对大家有用。
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