大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于手术费用医保报销吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍手术费用医保报销吗的解答,让我们一起看看吧。
医院手术医保报销流程?
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
二、医保保险费用
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。
以上内容就是相关的回答,通常情况下,如果他人做手术满足条件的话是可以用医保进行报销的,我们需要带着医疗保障

在医保定点医疗机构住院先提交身份证,医保卡,发生医疗费用,可直接出院时医保在该机构进行保险结算
如果异地住院,需要先在医保机构备案申请,出院携带好住院医疗费用清单,发票收据,转院申请表,出院小结,病历等资料前往当地医保服务中心办理报销手续
动手术必需得住院,如果是医保定点医院就肯定可以报销,流程是:首先根据医院等级支付元的门槛费,然后把社保卡交给住院部收费处,出院时按所在科室打印的治疗用药明细单按75%-85%报销,余额部分自费。
河南这边医院手术医保报销流程是:
1、在办理住院手续后三天内拿着住院人的身份证、医保卡、住院押金到医院医保窗口登记。
2、出院时,在住院部开出院证明,拿着出院证明直接去医保窗口办理结算就可以了。
只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。
在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。
乡级55%县级45%市级30%
做手术报销是怎么流程
1、报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。
2、报销比例及起付标准,按当地规定,各地是不同的,需要了解的话,可直接咨询当地医保中心。
到此,以上就是小编对于手术费用医保报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于手术费用医保报销吗的1点解答对大家有用。
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