大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保卡买药影响商业保险吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医保卡买药影响商业保险吗的解答,让我们一起看看吧。
社保卡的买药记录对买商业险有什么影响呢?
有影响,主要体现在投保环节和理赔环节。
社保卡为个人卡,只要使用,个人所有的就医和购药情况都会被一一记录。换个角度理解,也就是别人用你的社保卡买药,就相当于你自己买药,别人用你的社保卡看病,就相当于你本人看病。
如今在互联网保险平台购买保险,一般只要通过健康告知就可投保,很多人可能并没有或不清楚社保卡外借需要进行告知。但是在理赔环节,保险公司会对是否符合理赔条件进行核实,其中一项重要的判断依据就是社保的就医和购药记录。另外,保险具备最大诚信原则,在投保前未进行如实告知就违反了这一原则。这两点很可能会影响最后的理赔结果,产生理赔纠纷。
此外,社保卡外借给他人进行医疗费用报销,在法律上属于骗取国家的医保统筹基金的“骗保”行为,同时,在投保商业保险时,保险公司也可能会认为社保卡所属人存在道德风险。
社保买药与商业保险没关系。社保卡买药与商保报销无关。但是胡乱买药会影响报销医药费的百分比。不予报销,就是自费了。社保报销医药费主要看费用,按费用的百分比报销。而商业保险按病种病情报销。一般情况下,社保报销后的余额可以由商保全额理赔。这就要看商保保单如何约定了。
医保卡买药记录影响保险吗?
医保卡买药记录影响买保险。
在发生保险理赔时,保险公司会要求填写授权书,用于授权保险公司调查各类健康档案,其中就包括医保卡记录,有患病记录的,保险公司会根据记录核实被保险人是否符合投保条件,是否在投保时如实告知,如果发现未如实告知,保险公司有权拒赔。
药店购药是政府容许的医保卡个人适用范围,为家属购药也是政府规定的。通常来说如果是感冒风寒、发烧、消炎等等药物是不会受影响的,另外如果是孩子名义挂号、客户本人的医保卡支付,能够治愈的小疾病,不需治疗,也问题不大。
但是如果药店买了抗癌药、高血压药,次数比较多的话,用医保卡买药对买保险有影响的。
需要客户自己开具健康证明,说明医保卡刷卡情况,把情况如实反馈给保险公司,以示清白。
用医保卡买药,需要区分药物的类型。若是用医保卡买的药物是普通的感冒药,不会影响到买保险,若是买的药物是慢性病药物或者治疗精神类药物,购买时间长的话,有可能会影响到投保。投保重疾和医疗险,是有健康告知,有的产品对于医保卡购药是有要求和限制的。因此在投保保险的时候,需要留意下医保卡的使用情况。
医保卡买药不会影响以后买保险赔付的亲亲。医保卡买药会不会影响重疾险投保、理赔,关键在于买的什么药,如果是普通的感冒、保健类药品,基本没有影响;如果买的是高血压、糖尿病或者其他重大疾病的治疗类药品,则被拒保的几率很大或者即使你已经投保了,可能因为保险公司认定你没有尽到健康告知的义务而拒绝理赔。
确实保险公司在核保的时候以及理赔的时候都会去查投保人的治疗记录,当然买药记录也是算在内的,而且如果使用医保卡买药,查起来是非常方便的,网上都有数据。
至于会不会影响到投保,这就需要看情况了,像什么购买感冒药、退烧药这些普通的药品,一般都是不会影响到投保的,但是如果投保人的医保上显示曾经在药店购买了抗癌药、高血压药等特殊药品,并且次数比较多的话,那么在买保险的时候可能会受到影响,需要消费者证明自己没有疾病。
到此,以上就是小编对于医保卡买药影响商业保险吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保卡买药影响商业保险吗的2点解答对大家有用。
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