保险拒赔是不是表示解除合同 保险拒赔后是不是就完事了

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险拒赔是不是表示解除合同的问题,于是小编就整理了3个相关介绍保险拒赔是不是表示解除合同的解答,让我们一起看看吧。

保险报案未理赔的可以撤销吗?

保险拒赔是不是表示解除合同 保险拒赔后是不是就完事了

保险报案未理赔是可以撤销的。一般情况下,保险报案在未理赔之前可以随时撤销。或者是没有理牌,你不用撤销,保险公司也会认为你自动撤了或者是你保险报案以后没有上交。一些相关的材料或旅行相关的手续,保险公司也会认为你自动放弃。是我赔的权利。

保险公司不与理赔会怎么告知客户?

新《保险法》第二十四条规定,对于不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三曰内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

依据第十六条的规定,如果保险公司拒付的同时解除合同,应当在知道解约事由之日起三十天内作出核定并在三曰内通知,否则保险公司丧失解约权。

希望对你有所帮助。

买了一份保险被拒赔,是不是意味着我之前交的钱全部打水漂了?怎样挽回这个损失?

不可能打水漂,至少也得给你退还现金价值。可以将损失降到最低,但是说挽回损失可能性不大了。

拒赔有很多种情况,需要看看是因为什么原因导致的拒赔,这个很关键,如果是因为不符合理赔条件拒赔,基本上不受影响,如果是恶意骗保,那就比较麻烦了。

拒赔一般分为不符合理赔条件和恶意骗保两种情况。

如果是不符合理赔条件,基本上不影响保险合同,但是在等待期内出现理赔就另当别论。

例如发生意外去保险公司理赔,而购买的保险产品是住院医疗保险,不包含意外责任,保险公司肯定是按照拒赔来做的处理。虽然意外医疗拒赔了,但是并不代表住院医疗责任终止,如果因疾病导致住院,保险公司还是可以继续赔付的。

如果购买的是重疾保险,在等待期内出险之后,保险公司也是会做出拒保决定的,但是这种情况拒保之后,保险公司一般是会退还所交保费,终止合同。也有例外的就是责任免除之后,其他的的责任继续有效。

如果是未做如实告知而导致的拒赔,保险公司需要看情况而定:

第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险 事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

综上所述,如果是故意行为,保险公司不退费。如果是重大过失,保险公司可以退费。

如果确实是因为投保人的行为而导致保险公司做出拒赔决定的,就依照保险法执行就行,所以损失不损失还的看实际情况。

举例一:

王先生在某医院检查,发现自己有高血压,并已经达到高血压三级,即收缩压大于180,舒张压大于110。觉得自己的风险挺大的,就在保险公司未如实告知的情况下购买了商业保险,等待期过后因高血压住院治疗,保险公司做出拒赔决定,并不退换保险费。这个就属于故意未履行如实告知义务。

举例二:王先生在保险公司购买一份医疗保险,在等待期内因为高血压住院治疗,保险公司做出拒赔决定,但是这种情况会退还保费。因为没有证据显示王先生是故意不履行如实告知。

所以在购买保险的时候一定要做如实告知,不要在合同上有瑕疵,不要以为保险公司调查不到你的既往病史,尤其是现在,只要拿着你的身份证,去相关医疗单位很容易将你的既往病例调查出来。

老炮建议:购买保险的时候一定要如实告知,将核保的权利交给保险公司,不要尝试欺骗保险公司。购买保险的时候一定要看条款,什么赔什么不赔在保险合同都明确说明了。

题主问的问题,透漏的信息量太少,无法作出准确的判断,只能凭借经验加以分析,首先我们要知道为什么拒赔了,什么原因拒赔的,题主没有交代,来分析下拒赔的原因,

1.险种可能购买的不符,没有购买医疗险,所以不赔,保险只有你买什么保你什么。所以搭配好产品组合很有必要。

2险种齐全有健康险医疗险,为什么有险种确没有理赔,可能涉及了责任免除,先天类疾病和精神类疾病不赔,不知道题主是否是其中一种,所以拒赔。

3.拒赔的原因出现在医院病历,可能住院时,医生询问及往史时,题主考虑能让医生好好看病,夸大,或者实话实说了,说现在这个病N年前就有了,患病时间大于投保时间,属于带病投保,保险公司只认病历,所以拒赔,

人有时候太诚实不好,大家一定谨记购买保险后再去看病,看病时只和医生说最近才不舒服的,你说什么,医生记录什么,都会体现在病历里。保险公司理赔,病历是主要依据。这三点一般是拒赔的主要原因。

之前的保费会不会打水漂,怎么挽回损失

不会打水漂,如果拒赔是因为上面说的原因的话,1.可能医疗险以后拒保,其他险种继续有效,也有可能医疗继续有效,但是有责任免除,和这个有关或者有这个引起的其他疾病不赔,其他继续有效,履行保险责任,

2.不知道题主买的什么类型什么保险,交了多少年,现在的现金价值多少钱,来衡量看看用不用退保

3尽快联系该保险公司,咨询该保险后期如何处理,想好怎么沟通再去,谨言慎行,如有需要可以私信我,

以上纯属一家之言,仅供参考,希望能对你有用


我是野猪,我来回答

题主的题目略模糊,没有说明是什么原因被拒赔。一般来说,只要不是恶意骗保,保险公司一般都会退回保险费或者保单现金价值。但是遇到恶意骗保的情况,会没收保费,请看保险法中的相关规定:

第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
第二十七条 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。
投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条 规定外,不退还保险费
第四十三条 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

保险公司拒保,一般有以下几种原因:

第一、投保人没有履行如实告知义务

这是目前引发保险纠纷最多的一个原因。大多在投保健康险的时候,投保人在为被保险人投保的时候,或有意或无意的没有履行如实告知的义务,客观上造成了被保险人带病投保。在被保险人因病提出理赔申请的时候,保险公司核赔查出属于带病投保而拒赔。因为难以界定是有意还是无意,因此,此类纠纷案往往闹上法庭,给保险行业带来很大的负面影响。

第二、不属于保险责任或者保险责任并未发生

见过很多客户投保了理财型保险,在身体出现疾病的时候,跑去保险公司提出理赔申请,因为不属于保险责任,保险公司自然拒赔。此外有过不少案例中,被保险人没有生病,但是其伪造病历和相关票据,提出理赔申请,被保险公司查出之后,也会以保险责任并未发生为由拒赔。这属于恶意骗保,一经发现除了拒赔还会没收保费。

第三、保险条款的除外责任

所有的保险条款都会有除外责任,只要是除外责任里的情形,保险公司也是拒赔的。

第四、不再合同有效期限内

合同尚未生效,或者还处在疾病等待期内,一般重疾观察期为180天,住院医疗险的观察期为30~90天,各家公司的规定不一样,具体要看保险条款中的规定。还有一种情形就是保单因没有及时续费导致失效,在没有办理复效之前,保单处在保险责任中止状态,此时,保险公司不承担任何保障责任。健康险复效之后,依然要度过疾病等待期。在此期间,发生的保险责任,保险公司依然是拒赔的。

还有一种特殊情况就是被保险人的自杀行为,保险法规定,保险合同生效之后,2年之内的自杀行为都是拒赔的,但是会退还保单现金价值。

综上所述,投保人一般只要不是恶意骗保,保险公司一般都会退回保险费或者保单现金价值。

我是野猪,回答完毕!

到此,以上就是小编对于保险拒赔是不是表示解除合同的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险拒赔是不是表示解除合同的3点解答对大家有用。

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