医保住院为什么不能超过15天 医保住院为什么不能超过15天 沈阳

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医保住院为什么不能超过15天的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医保住院为什么不能超过15天的解答，让我们一起看看吧。

医保规定住院不能超15天吗？

医保规定住院不能超过15天，是谣言没有这样的规定。只要你参加了医疗保险正常缴纳医疗保险费用，你生病住院需要住多少天就住多少天，没有限制15天的规定，所谓15天的规定，有可能是前几年医疗保险部门对医院的综合考评时会有一个让他填报一个平均住院天数，不超过15天会有这样的一个考核指标，但是不是要求每个病人都住院，不能超过15天的。

医保没有规定住院不能超过15天，只是医保对住院的均次费用有限额，所以一般医院对医保住院病人的住院费用有控制，一般病人住院的时间不会太长，医院对临床科室的住院病人的住院天数有考核的，主要的考核指标之一就是平均住院日和住院均次费用

   医保规定，住院不能超过15天吗？

但是我觉得这种是不合理的因为有一些病人，他需要长期住院，比如说癌症还真是有些动了，手术伤口不容易愈合的，但是一般医院他的住院大概就是十天左右的最多，比如说那就是良寒感冒的，这种感冒以外的病，大概人家会住上半个月左右，如果不行的话，他肯定会转院。

住院时间有限制吗？

随着大家对身体的越来越重视，很多人在看病住院方面有了明显的关注意识，医保在我们日常的生活中占比也越来越大，医疗保险的逐渐普及，许多人在住院时，都会通过医保办理住院手续，那么医保住院有没有限制?住院两次间隔多长时间?

　　一、医保住院有没有限制?

　　1、城镇职工医保住院: 每90天为一个结算期,重新计算住院起付标准。

　　2、城镇居民住院:没有硬性规定天数限制。医保病人能否出院、何时出院，应该根据医保患者的病情需求来决定，是依据患者病情是否治愈，或者是否达到出院标准，才能决定是否出院。

　　虽然部分医疗机构有平均住院日考核，限定住院天数并不针对单个病人。现实中，有的患者住院时间过长，为了降低平均住院日，个别医院会要求病人出院，然后重新住院。但医保部门没有这方面的硬性规定。

　　二、住院两次间隔多长时间?

　　通常没有两次住院期间间隔的规定，符合诊断住院条件的都可以住院。住院时间间隔不够，未超过15天，不能报销的，是防止分解住院套取统筹基金的一种方法，主要防止在同一家医院，同一入院诊断，同一份住院病案，分解为两次或多次住院，套取统筹基金。

住院时间没有限制。

根据相关法律法规，只要病人没有康复就可以继续住院治疗。由于我国地域差异，医疗资源分布不均，一些级别较高的大医院常常人满为患，当对病人重大病情控制好转后，医院常常会建议病人提前出院或转到小医院进行康复治疗，病人可以根据自己病情需要作出决定。

1原则上是没有限制的

2患病住院，是以疾病的好转程度来判断住院时间的，医生会根据病情的发展，来通知患者出院的。

3国家医保政策的出台，有的人为了骗保，而虚构疾病住院，为了杜绝此类问题，国家限定住院天数超过15天的，不给予报销，但病未好的，可转院继续治疗。

没有限制，只需要在指定的医疗机构中，就可以申请报销，

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

最后需要大家注意的是，病人在转院后所产生的医疗费用，由个人暂时先用现金垫付，医疗终结后，由本人或代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

到此，以上就是小编对于医保住院为什么不能超过15天的问题就介绍到这了，希望介绍关于医保住院为什么不能超过15天的2点解答对大家有用。