商业医疗险自负和自费哪个能报销 商业医疗险自负和自费哪个能报销多

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于商业医疗险自负和自费哪个能报销的问题，于是小编就整理了4个相关介绍商业医疗险自负和自费哪个能报销的解答，让我们一起看看吧。

自负和自费哪个能报销？

在医保中自理、自负、自费的区别：

1.自理是某些药先按比例自己出一部分，剩下的进入报销。

2.自负是进入报销的药费按医保报销比例，除去报销的，自己要出的钱。

3.自费是不报销，全部自己出。自理自负自费都是自己要出的钱。

自费和自付哪个能报销？

自负

自负。自负是自己要负责部分，自费就是医保不报的。自负费用指的是进医保部分金额中需自己支付的费用，是金额乘以药物种类的自负比例（一般甲类药是12%，乙类药是20%）得到。需要支付的金额就是自理金额+自负金额。

个人缴费和统筹哪个能报销？

个人账户可支付以下费用：

1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用：

1、住院治疗的医疗费；

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

三、医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

四、医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

自费药和报销药的区别？

1、自费药商业保险报不报，需以产品条款细则约定为准。有在保险公司工作的伙伴，在帮助客户获得医疗保险理赔后，任然对商业保险报销范围不是很明白，往往会与客户有同样的想法，为什么住院花费了这么多钱，而获得的理赔款又非常少。

2、其实只要是因意外或疾病需要住院治疗的，所产生的住院医疗费用是由自费药和社保用药两部分组成的。自费药是在当地医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品，都是自费药。甲类药品是指，由国家统一制定、临床应用广泛的药品，按基本医疗保险办法规定支付费用。

3、乙类药品是指，基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

4、患者在出院时，就诊医院会为患者提供一张住院费用清单，上面会很清晰的显示该地医保局规定甲、乙、自费药品分类，我们在进行社保或商业保险报销时，工作人员会参照社保报销条例及商业保险报销条例进行报销。一般甲类药费100%报销、乙类药费部分报销(50%--80%不等)、丙类药也就是自费药 是不予报销的。

到此，以上就是小编对于商业医疗险自负和自费哪个能报销的问题就介绍到这了，希望介绍关于商业医疗险自负和自费哪个能报销的4点解答对大家有用。