大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司怎么知道隐瞒病史投保的问题,于是小编就整理了2个相关介绍保险公司怎么知道隐瞒病史投保的解答,让我们一起看看吧。
保险投保时病史隐瞒能查出来吗?
隐瞒病情买保险是能查出来的。即使投保人隐瞒病情投保成功,在申请理赔时,保险公司会通过医院、医疗机构、药店等渠道核查是否留有就诊、购药等记录,甚至会找专业的调查机构调查。
保险公司因为被保险人隐瞒病史而拒绝理赔的,那么保险公司是如何查询被保险人的病史?
我在帮客户进行理赔的时候曾经遇到过类似问题,这里我根据自己经验来回答一下。
首先,我们来看什么情况下保险公司会去进行理赔调查,一般有如下几种情况。
第一,提交的病历上医生写了既往病史,并且这个既往病史是发生在投保前或是观察期内的。如果是肺炎这种小病,保险公司会要求客户提供以前的出院记录,证明已经痊愈,这个一般不回影响赔付。如果是大病,保险公司会到医院进行调查。
有的人说医院会替患者保密,但我实际操作下来,拿着患者身份证复印件,以保险公司的名义就可以打印患者既往病历。
第二,有的疾病不是短时间内形成的,而出险人买保险的时间比较短,这段时间内,此病不可能从无到有发展的如此严重。比较常见的是心脑血管和糖尿病之类。
我有个同事曾经有过这样的经历,最后客户被拒赔。保险公司也是会去医院等地进行调查,甚至会走访邻里。现在医院的门诊记录都可以调出来,不要说住院记录了,所以大家投保时一定要谨慎。
第三,如果保险公司怀疑出险人得的是先天性的疾病,也会进行调查。医院是一定会去的,也会走访邻里。我家小区有个孩子就是先天性的疾病,但是带病投保,他家属曾经嘱咐过我们,万一出险了保险公司派人来调查,我们就要说不知道。
其次,我们看看保险公司的调查途径有哪些。第一种最基本也是最主要的就是医院。中国是个人情社会,每个调查人员都有自己的关系网,如果真的在医院里有记录,你们觉得调查人员会查不到吗?
第二种就是走访邻里,这种情况并不多见,只针对特殊情况。
最后,至于保险公司会不会进行理赔,那还要看出险人得的到底是什么病。如果既往病史不影响现在理赔,保险公司一般都会很快理赔到案。但如果确定是带病投保或者先天疾病一般都会拒赔。
但是保险公司也存在通融赔付的情况,一般是指这个案件影响很大,带病投保证据不充分(比如投保人说已经告诉过业务人员,但是业务人员没有上报,或者被保险人说我之前没做过检测,不知道得病了等等),这时候保险公司也会进行赔付。
有的人还会提到合同成立2年后保险公司不得解除合同,把这理解为2年后保险公司必须无条件赔偿。但其实这个并不是无条件的,因为保险合同是建立在最大诚信原则上的,所以一旦法院判断恶意骗保,保险公司也是不赔的。
总之,提醒大家在投保时要做到如实告知,但不是无限告知,因为健康告知都是询问告知,问什么答什么,没问到的就不用告知。
谈到保险,可能很多人会嗤之以鼻,甚至会没有缘由的无端谩骂。但是,本着一个保险人的良心,我还是想谈一下这个问题。
首先,我们需要先明白一个问题,保险公司是以盈利为目的的商业公司,而不是公益目的的慈善机构。所以,我们不要认为保险是万能的,买了保险就没有任何后顾之忧。所有的保险关系都是一种商业合同关系,一切以合同为准。
在保险销售过程中,有个别保险代理人为了个人利益,存在一定的隐瞒、欺骗行为,故意夸大保险的作用,给客户带去误导。这种行为是违法的,作为客户发现这种行为应该主动举报
说到带病投保的问题,保险销售过程中,保险代理人应该主动询问客户的身体状况、家庭收入情况等一系列问题,客户也应该积极配合,如实告知。一旦出现隐瞒行为,在出险后,保险公司有可能回以骗保为由,拒绝赔付。
客户可能会想,我身体出现了问题,自己不说别人不会知道。但是,我们应该正视一个现实,目前是网络社会,医院和保险公司都有信息互通,通过很多渠道都可以查到客户就医记录。
最后,个人认为保险是社会发展过程中,人类避险的一种方式,我们可以选择相信保险,为家人投保。也可以选择不相信保险,避而远之。但是,千万不要以自己的想法指导别人投保。
买保险坚持三个原则:
一,选择一个可信的保险代理人,这也是最重要的一点。好的代理人推荐合适的保险,而不是赚钱的保险
二,选择一家规模大的保险公司。大的保险公司赔付能力强,在理赔过程中会减少不必要的麻烦。
三,选择合适的产品。无论哪家公司,保险产品千千万,但是总体上没有太大的差别,无论业务员吹嘘的产品再好,产品不会有太大出入。
到此,以上就是小编对于保险公司怎么知道隐瞒病史投保的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险公司怎么知道隐瞒病史投保的2点解答对大家有用。
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