感染hpv可以购买重疾险吗 hpv感染能买健康保险吗

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如何早期发现恶性肿瘤？

谢谢邀请：

其实也没什么很特别多方法就是40岁以后每年定期体检早期发现。体检要把胃肠镜包含进去，不是单纯的就抽血体检。

上医治未病，中医治疗欲病，下医治已病。

能治疗未病那是预防医学的事情，在临床医学上发现早期癌症应该算是欲病和已病的范畴。如果相对早期癌症来说算是已病，如果相对晚期癌症那就是欲病。

当然作为消化胃肠镜医生我从消化道早期癌症如何早期发现来回答一下这个问题：

我们消化科其实包含很多肿瘤，从食管到肛门，分别有食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、结肠癌、直肠癌等，占据了全身所有恶性肿瘤半壁江山以上。

其实目前在临床上很多癌症都没办法很超早期就发现的。唯独食管癌、胃癌和肠癌如果做胃肠镜认真观察可以早期就被发现。注意这里讲的是超早期发现，不是早期发现，超早期发现的意思就是细胞刚刚发生基因突变的时候就发现了，并不是已经长出结节了，或者已经长大了才发现。早期发现是指癌症还没转移，仅仅局限在独立器官内生长，还有手术切除的机会。

那我们胃镜下如果发现超早期的癌症。其实要归功于现代科技的发展胃镜机器以及胃肠镜技术的进步。

比如下图就是我们胃镜中心上周发现的一列超级早期的食管癌。我下图画圆圈的有点发白发黑的地方。

这种被早期发现的食管癌患者是幸运的。因为食管癌细胞仅仅才刚开始癌变，癌细胞就仅仅局限在食管上皮粘膜层以内，在我们胃镜下把食管粘膜剥离掉就可以了。就跟我们皮肤上切一层皮肤掉，过一段时间新的上皮长出来就完全恢复的跟正常人一样。肠镜也一样，发现早期在粘膜内的息肉癌变就直接肠镜下切除后就跟正常人一样。好好保养就好。

其他早期如肝癌、胰腺癌、胆囊癌也可以通过查血肿瘤标志物、肝胆胰腺彩超、肚子大 CT 或者磁共振也能早期发现的。

所以体检其实就是体检上医治未病的一种体现。还真没其它方法发现早期癌症。

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恶性肿瘤有很多，这里我们举例讲讲肺癌、肝癌、胃癌的早期表现。

肺癌的主要临床表现是咳嗽、咯血、胸痛等等，还会有一些转移的症状，早期肺癌症状可能不多，比如有刺激性干咳，如果一年中年男性，有长期吸烟，突然发生的咳嗽，要警惕，因为吸烟是高危因素，要及时去做胸片检查，如果胸片正常，提示是肺癌的可能性很小，但还不是很确切的，如果进一步做胸部CT，CT如果没看到有异常，那么肺癌的概率就极小了，不用担心。

肝癌怎么早期发现呢？如果一个病人有乙肝病史，那么每年都要体检的，包括乙肝两对半、肝功能、腹部B超、甲胎蛋白等等，后面两个的目的就是为了早期发现肝癌。要想早期发现肝癌，一定要做体检才行。不能靠症状，因为很多肝硬化、肝癌的人不一定有症状，等到有症状已经是中晚期了。而如果是普通的年轻人、中年人，如果不吸烟不喝酒没有乙肝病史，家里面也没有有肝癌的家族史，那么得肝癌的概率极低，检查的频率可以稍微低一些。

而直肠癌呢？很多人一开始都是以为只是痔疮，因为有便血，去到医院一检查，尤其是做了结肠镜检查，才发现是直肠癌，而不是痔疮。至少不是单纯的痔疮。直肠癌早期的症状可能仅仅有便血、大便性状改变，如果是一个中年人，有不良的大便习惯，突然发现有便血，一定要警惕，不能掉以轻心。当然，如果你的便血已经有了好几年了，那么一般是痔疮。但是没有人能保证不同时含有直肠癌，说到底，还是要检查才是最放心的。但一般来讲，如果家里面没有恶性肿瘤病史，年纪又不是很大，平时很注意保养的人，得癌症的可能性还是很小的。

综合来说，要想早期发现恶性肿瘤，关键还是体检。尤其是一些高危人群。

目前,在还没解决如何防止癌症发生的问题之前,早期发现、早期诊断与早期治疗仍然是最切实有效的措施，其中早期发现是最为关键的,因为它是治疗的前提。

早期发现的任务可以说是全社会的任务，卫生部门有责任做出规划,组织力量,投入人力财力,从提高社会福利、保障人民健康的立场出发,积极主动地去发现新的癌症患者,特别是早期癌症患者。对于医生,无论肿瘤科医生还是其他各科医生,都有责任注意发现早期癌症惠者,并给出合理的处理;对于广大市民，特别是癌症的高危险人群,更应该成为早期发现的尖兵,因为恶性肿瘤有可能就生长在自己身体，往往能够第一时间发现问题。

如何早期发现恶性肿瘤？请做好以下几点：

一、注重自我检查

自我检查时可以注意自身健康状况的任何改变，发现肿物和不愈合的溃疡等。自我监视和自我检查是最方便和容易的，我们可以进行自我检査的部位很多。例如,目光所及的体表改变，手所能触摸到的一切部位，对镜可以观察的面部、口腔等处等等。

拿腹部检查来说,自己检查自己是再容易不过的了。你可以平躺在床上,双膝抬起,脚掌轻松地蹬在床上以使腹部放松。然后四指并排,手轻柔地用力,随着呼吸时腹部的起伏,触扪腹部有没有肿块，如果有的话,是活动的还是固定的?质地如何?这里顺便提一下,腹部扪诊往往可以摸到粪块,特别是在左下腹,如果是粪块,则次日大便后,解完大便再进行自我检查,粪块会消失的。

30岁以上的妇女应定期进行乳房自我检查,方法与步骤如下:

1. 脱去上衣,对镜观察双侧乳房的外形,包括大小是否一样,乳头位置是否在同一水平线上，有没有乳头内陷入、乳头溢液(注意乳罩和内衣上有无溢液、溢血),皮肤有没有轻微的毛孔内缩现象(即所谓“桔皮样”改变,须仔细观察)，双手臂上举,重复观察以上项目;
2. 平躺在床上,以左手检查右乳房,方法是四指并排,由乳房上方顺时针方向轻柔触摸(切忌抓捏)一圈,然后检查乳头及乳晕以下区域。注意有无肿块,然后检查右腋窝的顶部、前后等处,注意是否有肿大的淋巴结。检查左乳房时,改用右手,方法同上。自我检査如有异常发现,应到医院请医生再次检查核实,并判断性质。
   
   

二、定期体检

定期体检能发现很多早期癌症，如有癌症高危因素更应该定期体检。机关、单位、工厂以及街道、村落都可以由所在单位、地段或地区的医疗卫生部门组织每年一次的健康检查，或者自己参加体检，现在健康体检、防癌体检都是很方便快捷的。检查以一般体检内容为基本项目,如在癌症高发区,则视高发癌的种类添加一定专科检查内容。胸部X线应列为常规的检查项日,有条件的应争取至少每年做一次胸部X线检查。

三、尽早就诊

如有刺激性咳嗽、便血、乳房肿块、阴道异常出血、不明原因的腹部疼痛或疼痛的性质规律发生改变时，一定要尽早就诊。同时也要积极处理癌前病变,这些病变主要有:

1. 老年性皮肤角化症,多发生于面部、手臂;
2. 粘膜白斑,多发生于口腔、食管、外阴、阴道、子宫颈、阴茎等处,如白斑变粗糙、突起、糜烂,则表示有恶变可能；
3. 久不愈合的慢性溃疡;
4. 摩擦部位的色素痣;
5. 乳腺导管内乳头状瘤、乳腺腺瘤等有癌变机会的乳腺良性肿瘤;
6. 胃、食管粘模上皮化生、腺瘤样息肉等。
   
   

如何早期发现恶性肿瘤，这是一个全世界的科学家都在研究的难题，我们都知道，早期癌症治疗效果好，治愈率可以达到90%以上，而如果癌细胞已经出现多发的器官转移，全身都是癌细胞，那么治疗效果就大打折扣，大部分晚期癌症都无法治愈，最终逃不掉死亡的命运。

目前早期发现癌症的方法，主要还是靠影像学检查，例如CT、MRI或者B超，还有胃肠镜等等。这些检查的敏感度大概是1厘米左右，也就是1厘米以上的病变，我们根据大量的临床数据显示，从一个癌细胞发展到体积为1立方厘米的癌症团块，需要5至10年的时间，直径1立方厘米的癌组织，大约有10的9次方癌细胞。

回到正题，如何早期发现恶性肿瘤

早期癌症没有任何特异性的症状，只有通过体检来发现。但是一定要选对体检手段，我来举几个例子：

肺癌，最主要的筛查手段为胸部高分辨CT检查，X片不能发现早期肺癌，没有任何意义。下图就是肺CT发现的早期肺癌。

早期肝癌：主要通过抽血查甲胎蛋白，肝脏彩超检查。

甲状腺癌：甲状腺彩超

乳腺癌：乳腺彩超和乳腺钼靶检查

胃癌：胃镜检查

大肠癌：结肠镜检查

宫颈癌：宫颈TCT检查，HPV病毒检查

前列腺癌：前列腺特异性抗原PSA，前列腺彩超。

食管癌：胃镜检查

大家可以根据自己的切身情况，家族史，有没有癌前疾病，或者不良的生活习惯，每年体检的时候，选择合适的体检手段。单位统一组织的体检，大部分没有针对肿瘤的特殊检查，很多人是假体检，建议大家除了单位的体检，有能力还是要自己再去参加一次专门的防癌体检。

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