大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于灵活就业医保和职工医保报销一样吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍灵活就业医保和职工医保报销一样吗的解答,让我们一起看看吧。
陕西职工医保和灵活就业医保有区别吗?
一、参保对象不同
灵活就业医保主要针对的是没有固定用人单位的自由职业者、个体工商户等灵活就业人员,以及其他符合条件的人员。而职工医保则是由用人单位和职工共同缴纳,主要面向的是在职职工。
二、缴费方式不同
灵活就业人员参加医保需要个人缴纳全部费用,缴费基数可以根据个人实际情况进行选择。而职工医保则是由用人单位和职工共同缴纳,缴费基数一般是按照职工工资总额的一定比例来确定的。
三、报销比例不同
由于灵活就业人员缴纳的医保费用相对较低,因此其报销比例也相对较低。而职工医保的报销比例则相对较高,一般可以达到 80%以上。
四、就医方式不同
灵活就业人员参加医保后,可以选择在当地的定点医疗机构就医,也可以选择在其他医疗机构就医,但需要承担更高的自付费用。而职工医保则是由用人单位和职工共同缴纳,职工可以在用人单位指定的医疗机构就医,也可以在其他医疗机构就医,但需要承担一定的自付费用。
五、报销范围不同
灵活就业人员参加医保的报销范围相对较窄,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准内的费用。而职工医保的报销范围则相对较广,除了基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准内的费用外,还包括大病保险、慢性病门诊等费用。
六、参保年限不同
灵活就业人员参加医保的参保年限一般没有要求,可以随时参加或退出。而职工医保则是由用人单位和职工共同缴纳,一般要求职工在用人单位工作满一定年限后才能参加。
灵活就业医疗与职工医疗有何区别?
灵活就业医疗保险和职工医疗保险的区别主要有:
1、缴费基数不同。
灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60%;职工参加医保的缴费基数为职工月工资总额。
2、参保对象不同。
灵活就业人员的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员;就业年龄范围内无雇工的个体工商户等;
职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工。
3、缴费的方式不同。
灵活就业人员医保由灵活就业人员自已按一定的基数和比例全额缴纳,可以选择按月缴纳,也可以选择按年缴纳;
职工医疗保险由单位和职工共同缴纳,一般情况下是按月缴纳。
4、缴费比例不同。
灵活就业人员缴费比例,有两种可供选择。根据各地标准,比如按照沈阳标准,可以选择10%的比例,也可以选择6.8%的比例。
职工医疗保险缴费比例是单位缴纳6%左右,职工个人缴纳2%左右(各省市的灵活就业人员医疗保险缴费比例政策有所差异)。
5、基金账户划分方式不同。
灵活就业人员医保,以沈阳为例,选择按10%比例缴纳的,可以设立个人账户,每月有基金划入个人账户;按6.8%缴纳的,则不设个人账户,没有基金划入;
职工医疗保险有个人账户,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
到此,以上就是小编对于灵活就业医保和职工医保报销一样吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于灵活就业医保和职工医保报销一样吗的2点解答对大家有用。
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