胆囊息肉能买终身防癌险吗 胆囊息肉能买终身防癌险吗

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直肠息肉一定是癌症吗？

同学来电话，语气中带有惶恐不安。大便带血多日做的肠镜检查，距离肛门口大约20cm有一息肉样隆起，带蒂，表面光滑……，而息肉往往与肠癌有扯不清的关系，这就让人非常担心了。

息肉，就是人体空腔的部位隆起了一块组织，简单点说也是“肉疙瘩”，长在鼻腔内就是鼻息肉，长在胃内就是胃息肉，长在肠内也就是肠息肉么。

医学研究发现大约80%-95%的肠癌都是由息肉发展而来，大概经历了炎症、增生、腺瘤样息肉、原位癌、浸润癌的“漫长”过程。腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，大多都发生在5-15年中，平均10年左右，不包括腺瘤之前炎症、增生的过程，且这些病变不一定发展至腺瘤，而腺瘤一般最终是会发展到癌的。

肠息肉形成的原因目前还不清楚！可能与饮食习惯有关，比如爱吃红肉、少吃粗纤维蔬菜，抽烟喝酒的人也容易发生肠息肉，还可能与胆汁代谢紊乱（胆囊切除、胃肠手术等术后）、便秘腹泻、炎性肠病以及遗传有一定的关系。

肠息肉在组织学上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉多是腺瘤性息肉，而非肿瘤性息肉有错构瘤性、增生性、炎性息肉，一般不会发生癌变。

腺瘤性息肉最常见有管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状、绒毛状混合性腺瘤3种类型。

大约50%的肠息肉病人没有任何症状，多是肠镜检查后发现。息肉最常见的症状有便血，量一般不多，时有时无。也可能发生粘液便，隆起的肠粘膜面积增大所致，还可能有些腹痛、下坠的感觉。

肠镜发现息肉，一般情况下都需要病理活检确定性质，有些小的、炎症明显的息肉也可不活检。

哪些肠息肉最有可能是恶性的呢？

1、息肉直径越大恶性的可能性越大！直径≤1cm且有蒂恶性率不超过1%，而直径1-2cm的息肉恶性率大概是10%，若直径超过2cm恶性率就要50%左右。

2、肠镜活检多是抓取一部分组织，若管状腺瘤的恶性率小一些，若是绒毛状腺瘤的恶性率就要大一些，资料显示大概20%-60%，而管状、绒毛状混合性腺瘤恶性率居中。

3、基底范围广，无蒂的息肉恶性率要大一点。

息肉处理有内镜治疗、楔形切除等方式，内镜治疗为主，有粘膜切除术和粘膜下剥离术两种，粘膜下剥离术能完整切除息肉。

息肉切除后复发率非常高，1年内约有40%的病人复发，2年内达到80%左右，因此复查肠镜是必须的。多久复查呢？需要根据息肉的病理类型、癌变风险以及切除情况来决定，必要时几个月就得复查。

总之，息肉的种类有多种，可能有症状，也可能没有症状，炎性息肉、增生性息肉大多没事，而腺瘤性息肉多在5-15年内发生癌变，肠镜是发现息肉最可靠手段，病理是确定息肉性质的金标准。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

直肠息肉一定是癌症吗？这个问题不用问吧，直肠息肉当然不一定是癌症啊。

那直肠息肉与癌症胆个什么关系呢？其实，息肉不过是肠粘膜表面隆起的一种增生物，息肉有腺瘤性息肉，还有错构瘤性息肉、增生性息肉以及炎性息肉等，其中除了腺瘤性息肉有一定的癌变几率风险，其实息肉还是相对安全的，所以，腺瘤性息肉可以说是癌前病变，要积极处理，尽早摘队或切除。当然，也不是说腺瘤性息肉都一定会最终癌变，事实上大多数不会癌变，癌症风险主要要看腺瘤的大小、数目、组织病理学类型、不典型增生程度等，以及当事人的性别和年龄家族史等。但不管怎样，如果肠镜活检病理为腺瘤性息肉，还是建议尽早处理掉。

那是不是息肉切除了，以后就可以高枕无忧了不用担心得肠癌了？当然不是啊，不要说得过肠息肉，那怕是没有过肠息肉的人也不能高枕无忧。得过肠息肉，特别是腺瘤性息肉，即便是切除了，也不等于就可以高枕无忧，同样要定期随访，定期复查。当然复查随访时间，不是所有人都一样，比如，如果得的腺瘤性息肉是单发的而且带蒂的息肉，或者伴有轻度或中度不典型增生，这种通常较为低危，那么治疗后1年复查就可以，以后根据情况调整复查间隔时间。而如果是多发腺瘤性息肉，而且较大（直径超过2厘米），或者是广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤，或者伴有重度不典型增生，那么就较为高危，这种情况要加强监控复查，复查频次要更密，比如治疗后3～6月内就复查肠镜，以后看复查情况来调整复查频次。

随着消化内镜检查技术的普及，诊断为肠息肉的机会越来越多。那么肠息肉一定会发展成癌症吗？发现肠息肉应该怎么办？如何预防肠息肉复发呢？下面老刘就和大家聊一聊这方面的话题。

什么是肠息肉？

结肠息肉系指生长于结肠粘膜而隆起于粘膜表面的病变。无论其呈广基、亚蒂或长蒂等状，均仅表示肉眼外观形态，而不表明病理性质，故临床上在病理性质未明之前，对于炎症、感染性肉芽肿、组织增生和癌肿有隆起性病变者，通常都用息肉来描述。

肠息肉会癌变吗？

并非所有肠息肉都会癌变。按病理类型可分为：增生性息肉、炎性息肉、腺瘤、错构瘤和其他类型的息肉。其中，腺瘤又可分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合型腺瘤。一般地说，增生性息肉，炎性息肉以及错构瘤基本上不会发生恶变，医学上将其统称为非肿瘤性息肉。腺瘤发生恶变的可能性为 10%～20%，被称为肿瘤性息肉。特别是绒毛状腺瘤，恶变率是管状腺瘤的数倍至数十倍。

发现肠息肉应该怎么办？

一般情况下，内镜检查只要发现息肉原则上都要内镜下切除。目前各大医院多采取内镜下息肉摘除技术，高频电切除法，此法既能切除息肉，又能止血，同时一次可切多颗息肉，以后可重复实施。通常治疗肠道小息肉主要采用氩离子激光烧灼或高频电圈套切除法，创面较小，很少引起出血、腹痛等并发症，治疗体积较大或范围较广的息肉，常需用内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。

肠息肉治疗后，会复发吗？

肠道息肉摘除后，有一定的复发可能性。研究数据显示，肿瘤性息肉摘除 1年及 3 年后的复发率分别为 28%～ 42%，因此，有肠道息肉病史的患者在治疗后应定期复查肠镜。小的增生性息肉应视为正常现象，第一次复查可在治疗后 2～3 年进行；有 1～2 个直径小于1cm 的腺瘤者，应在治疗后 2 年内复查肠镜；有 3个或 3 个以上腺瘤，或腺瘤直径大于1cm，抑或病理检查显示有绒毛状结构或伴不典型增生者，治疗后每年都需复查肠镜；若在一次检查中发现 10 个以上息肉者，应在治疗后半年内复查肠镜；接受粉碎性切除无蒂息肉的患者，应在治疗后 2～6 个月内复查，随后视复查结果，制订个体化随访方案。

怎样预防息肉复发？

结肠息肉的发病原因目前尚未明确，影响因素包括遗传、环境、饮食以及生活习惯等。低纤维、低蔬菜、高脂肪餐与息肉的发生密切关系，因为饱合脂肪酸增多，粪便形成减少，使致癌物质等有害成分在肠腔内存留时间延长，结果导致息肉及结肠癌的发病率增高。长期大量饮酒，免疫功能低下也可引起肠息肉发病率高。因此通过改变饮食及生活习惯可预防息肉复发，加强体育锻炼，可增加迷走神经的兴奋性，使肠蠕动加快，有害物质对肠粘膜的作用时间减少，息肉发病率随之降低。目前也没有明确有效的药物可以预防息肉的复发。所以对肠道息肉患者而言，定期复查，争取早发现、早治疗是最佳选择。一般地说，非肿瘤性息肉每 2 年左右复查一次，肿瘤性息肉应尽可能摘除，半年到一年复查一次。

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