医保意外险是怎么赔付 医保意外险是怎么赔付标准

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保意外险是怎么赔付的问题,于是小编就整理了5个相关介绍医保意外险是怎么赔付的解答,让我们一起看看吧。

人保驾乘险意外医疗怎么赔付?

医保意外险是怎么赔付 医保意外险是怎么赔付标准

1.报案:发生驾乘险保险范围的保险事故后,被保险人需及时通知保险公司,进行报案;

2.准备报销材料:根据保险公司要求准备好报销医疗费用所需要的材料,一般是需要准备好保险金给付申请书、保单原件、被保险人身份证明、医疗证明和医疗费用原始凭证、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质/原因/损失程度等有关的其他证明和资料;

3.提交报销材料:被保险人出院后,提交报销材料给保险公司;

4.审核:保险公司审核员会进行审核,并确认报销方案。一般是在限额内按照保险合同约定比例进行报销,比如某驾乘险是在扣除100免赔额后报销80%,保额为2万,而在报销之前,还需扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用后,才能用驾乘险进行报销;

5.签批:保险公司审核员上报审核结果和方案,并由专人签批;

6.报销:保险公司予以报销,报销金通常会打入被保险人指定的银行账户中;

7.结案:报销完成,保险公司结案。

医保局意外伤害怎么核实?

是由保险公司派专业人员来进行核实的。

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):

(1)医学诊断证明;

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

(3)医疗费原始收据及处方;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

120元意外险赔偿标准?

120元意外险,保障意外医疗保额10000元,保障意外伤害保额10万元。意外医疗,公立二级以上医院门诊或住院医疗,限社保目录之内医疗费用,个人承保免赔额100元,走了社保可以报销比例为90~100%,未走社保报销60%,最高为保额。意外伤害按伤残等级相应比例赔付,最高为保额。

意外伤害职工医保报销最新标准?

意外保险赔付比例一般为80%

1.受到人身伤害的,因就医治疗支出的各项费用,如医疗费,误工费,护理费,交通费,住宿费,营养费等,应予报销

2.因伤致残的,除医疗费等,后续发生的费用如康复费,护理费,后续治疗费等,赔偿义务人也应该赔偿

具体情况根据保险公司条款商定赔付

社保意外伤害险怎么理赔?

这些情形社保里面的医保是不予理赔的:

第二十六条 不予支付的情况 有下列情形之一的,统筹基金和个人帐户均不予支付:(一)职工在非定点医疗机构、非定点零售药店就医和配药所发生的医疗费用;(二)职工就医和配药所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用;(三)职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、交通事故等发生的医疗费用;(四)应由工伤、生育保险支付的范围;(五)国家和本市规定的其它情形。

到此,以上就是小编对于医保意外险是怎么赔付的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保意外险是怎么赔付的5点解答对大家有用。

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