重疾险哪些疾病确诊就赔 重疾险哪些疾病确诊就赔付

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险哪些疾病确诊就赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍重疾险哪些疾病确诊就赔的解答,让我们一起看看吧。

为什么要买重疾险?你知道重疾险是确诊即赔的吗?

重疾险哪些疾病确诊就赔 重疾险哪些疾病确诊就赔付

重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,只要符合理赔条件,都可获得保险公司的定额补偿。

一、为什么要买重疾险?

据卫生部统计,人的一生中罹患重大疾病的几率高达72.18%,可谓几率非常高。

2019年1月,国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》公布了最新癌症统计数据。2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,所以本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。)

罹患重大疾病的几率这么高,所以,人们对健康也越来越重视,自然就关注到了重疾险。

但是,大家要明白,重大疾病保险的主要作用并不是解决看病的医疗费用,而是弥补罹患重疾后的收入损失。

罹患重疾后一般都无法正常工作,治疗期长,这期间就没有了收入,但是相关支出并没有减少,而且还增加了高额的医疗费用支出,重疾险的作用就在于此。

重疾险(主要解决罹患重疾后的收入损失):保障范围是重大疾病,如果不幸得了重大疾病,并且符合理赔条件,保险公司会按照合同约定,一次性给付赔偿金额,以供被保险人弥补收入损失、医疗费用和康复费用等。

所以说,买重疾险可以弥补得了重大疾病带给我们的经济损失,可以从容面对重大疾病的风险。

二、重疾险是确诊即赔?

答案是否定的,重疾险不是确诊即赔。

可能大家听到的最多的就是重疾确诊即赔,有些重疾险的宣传也是这样写的,但事实真的是确诊即赔吗?那么保险合同是如何约定的呢?

我们以统一定义的、高发的25种重疾为例,可以分为 3 类:

确诊即赔:3 种

实施了某种手术才能赔:5 种

达到某种状态才能赔付:17 种

如图所示:
准确的说,重疾险的理赔是需要
达到合同约定的理赔条件才可以得到赔付。如果还有保险从业人员告诉您重疾险确诊即赔,远离即可。

所以,结论是重疾险不是确诊即赔。

希望以上内容能帮到题主和大家,如有其他疑问,可在评论区留言或私信!

先解释下确诊即赔的问题:

下面很多答案都提到了,我就不再赘述了,简单提一下就行。重疾险不是确诊即赔,也不是大部分销售人员所说的“只要确诊,就直接给钱,治不治都不管”。重疾险理赔前提有3种情况:

1、有的病是确诊即赔,比如癌症,拿到医院的病理报告,确诊了,即理赔;

2、有的病是需要接受了某种特定的治疗手术,比如重大器官移植手术,就是要自己先花钱把手术做完,才能申请理赔,而不是先拿理赔,再去做手术。

3、有的病是需要接受治疗后,仍留有某些特定的症状或并发生。比如脑中风后遗症,I型糖尿病等。也是要自己先花钱去治疗,治疗后,如果没达到合同约定的那种严重程度,是无法申请理赔的。

所以,重疾险,不完全是确诊即赔。而且重疾险的意义,也不在于“先拿钱,后看病”,这本身就是个谎言。

重疾险的功能,主要在于2点:

一、补偿收入损失;

二、解决医疗费用。或者至少是解决医疗费用中的一部分。

大多数人买重疾险,出发点都是治疗费用,因为这是最直接的,也是所有人都看得见的担忧。但有些风险,其实隐患远比治疗费用要大的多的多。可以看一下这个截图:

这个家庭,没有发生重疾风险,但是,老公失业了。失业,对绝大部分普通家庭而言,就意味着收入中断。收入中断,就意味着所有的开销都要通过之前的存款储蓄去负担,会对过往的家庭资产储备,造成巨大损害。那如果一个家庭本身就没有过多的储蓄,可能就需要通过变卖资产、借债、甚至是违法、等方式行为,维持当下。

可能你的家庭,比这个截图家庭的开销还要大,也或许比这个家庭的开销要小,但都一样,因为每个家庭的消费习惯,一定是跟他的收入水平相对应的。那么收入一旦中断,很多的开销又必不可免,这就是生活中的财务风险。保险保的是什么?保的就是家庭的财务健康。保险保不了人的健康,人的健康,可以通过钱去尝试恢复,所以保险只能是让你在需要钱的时候,能有这笔钱而已,而不是直接治你的病。所以也插一个观点,很多人买保险,几乎把所有的精力都放在了产品的对比上,筛选上,不能说没意义,但如果保额买的不对,其他都是徒劳。而且这个保额,并不是简简单单的医疗费用估算,而是要计算生活成本,一项一项的算。然后保额一般建议至少是5倍年支出,理想是5倍年收入。(仅针对以主动收入为主的家庭)

当然,对于绝大部分家庭而言,如果把5年的生活成本和治疗费用的钱都买够,不太现实,所以即便当下的百万医疗、中端医疗等产品,不能保证续保,存在某一年可能会停售的可能,医疗险仍然是目前市场上转移医疗费用风险最好的选择。

另外,由于医疗险的报销有一定的限制。比如器官移植,这个治疗过程可以报销,但获取器官的费用是无法报销的,所以如果涉及这方面的花销,也得靠重疾险来负担。

有人担心,原来重疾险不是说先给钱后治病,那如果真有大病了,我虽然有医疗险可以报,但前期拿不起那么多钱垫付怎么办呢?这个不用担心,目前市场上大量产品都是支持医疗费垫付功能的。如果家里储蓄不是很足,有这个担心的话,可以关注这方面的责任。

所以医疗险跟重疾险,不是取舍的关系,而是搭配共存,各司其职。

重疾确诊即赔?

您如果可以录音,用这段话去银保监会投诉。

保险公司可以全额把你保费退回来,

这个是很严重的销售误导,

保险合同中,只有恶性肿瘤,严重烧伤,肢体缺失,是确诊即赔。

但是也会分情况而定。

举个栗子

老陈,今年78了,在年轻的时候买了一份重大疾病保险

但是,78岁的时间,胃特别不舒服,就去医院检查

医生让他做个XXX来检查是不是得了癌症。

但是由于岁数大,没有办法做检查

院方疑似是胃癌。

但是…无法确诊。这种情况,保险公司都不会理赔

疑似和确诊都不同,那么可想而知

确诊即赔,是多么扯的一件事…

如果说重疾险是确诊就赔,那就大错特错了!实际上,重疾险赔付有三种情况:

第一种,确诊即赔,比如癌症!

第二种,实施了某种手术才赔,比如冠状动脉搭桥术(开胸手术)!

第三种,达到某种状态,比如心肌梗塞,脑中风!

具体的行业规定必保的六大重疾和可保的19种重疾,都是按照上述三种情况进行理赔的!


重疾险的理赔分为三种情况,并非都是“确诊即赔”。

确诊即赔,我国银保监和医师协会规定的25种核心重疾,理赔的定义和时效是各有区别的,“确诊即赔”只是大部分低素质代理人对于销售结果急功近利的一种话术,也是某些营业部培训代理人时的一种误导。

重疾险的理赔除了“确诊即赔”的12种重疾外,还有5种是需要实施某项特定手术,以及8种达到定义的特定状态,再有人说重疾险确诊即赔,那就pass他吧。这25种核心重疾占据了重疾险理赔总量的95%以上。

另有保险公司自行定义的其余重疾、中症、轻症种类也大多为市场同步。买重疾险,主要看“性价比”,和品牌知名度无关。不买错,更不要买贵。


重疾险赔6次一个人一生最多会得几种重疾?

折腾一会就要半条命,折腾两次就得怀疑人生……所以那些重疾赔6次,中症轻症还赔三五次的重疾,很大程度上是在恶心竞争对手。因为保险公司自己都不信一个人能倒霉到这种程度。

在我们看来,赔100次的重疾险,都敌不过一个“恶性肿瘤多次赔付”!

不理解上面的话?不理解就对了,下面的内容辅助你的理解!一般的重疾多次赔付都规定了,已经赔过的病,不会再赔。

而多次赔付的重疾又分为不分组和分组赔:举个梨子这样容易理解!

不分组:重疾险有要赔的病是ABCDEFGH,若第一次赔了A病,那么以后的赔付都不在赔A,以此类推。

分组:就是把疾病按照一定规则分组,例如ABCD一组,EFGH一组;若第一次患A病,这ABCD这这组所有病后续都不在赔;后续大病只能是其它组。

简单的举例,就明白了多次赔付重疾的原理,也明白了分组赔和不分组赔,明显不分组更好。

分组和癌症多次赔

无论是肺癌、胃癌、脑癌,只要沾染癌,且这个癌症医生说属于“恶性状态”,那么统统归属重大疾病中的第一种病“恶性肿瘤”,简单的说,恶性肿瘤包括了所以的严重癌症。而我们最常听见的就是“癌症复发、癌症转移、癌症新增”这些癌症再次来袭的情况。

然而根据前面说的,恶性肿瘤赔一次之后,后续是不能再赔的,所以就有保险公司开发了癌症多次赔付。

应对的就是癌症新增、复发、转移、持续后再次赔付。一般来说,有的公司要求两次癌症间隔3年,有的间隔5年,反正我认为,间隔3年肯定更好,如果设置为2年那就属于最好了。

“恶性肿瘤”在所有重大疾病保险,都是榜首位置,全国的理赔定义也是一样的。因为这货在所有的重大疾病发病率当中,占比高达70%以上,我国每天新增癌症确诊人数1万人,一年370万,大家品一品就知道。

目前市场上有专门的癌症多次赔付险种,如果你的重疾险没有癌症多次赔,可以单独投保这个,保费不贵!这种险种定位就是补充没有二次赔的重疾险,所以第一次重疾除了我们原有保单赔的保额,这份也会赔“已交保费”,同时豁免后续保费,癌症新增、复发、转移后,原有的保单若没癌症二次赔,则原有的重疾险无法再赔,而这份保险二次就可以赔保额了。

若我们回答有用,有趣,给个关注点个赞,也可以挥舞钞票,让我们出保险方案

这个没办法准确回答。身边经常听说癌症复发转移的,也有得了这个病,又发生那个病的。所以理论上,重疾多次赔付的肯定优于单次赔付的。

由于每个人的财务状况不同,怎么选择重疾是有讲究的。比如财务状况近期不佳的,可以选择定期重疾,价格非常便宜,但是要逐步配备年金弥补定期重疾到期后的病时现金流状况,而且年金还有孩子教育金,自己养老金专款专用,资产隔离等作用。当然一个好的保险代理人或经纪人是应该以客户的财务状况,家庭状况,职业状况等去设计产品。没有最好的产品,只有最适合你的产品组合。

可以很负责的说,大多数人熬不过2次!

重大疾病保险所谓的赔付6次,应该是指,把上百种疾病,分成了6组,如果发生一次重疾,保险公司赔了钱之后,那么这一组的所有疾病都不再保了。只能保剩下的5组疾病。也就是说,理论上可以赔付6次。

通常我们把重大疾病分成三种类型:

1、单次赔付:比如100种疾病,只要患病,合同赔完就不再保了

2、分组多次赔付:就是上面提到的这种了

3、不分组多次赔付:比如100种疾病,不管得了哪一种,赔完钱,合同继续保,下次又得了另一种疾病,也是可以继续赔钱的。

另外,市面上还有很多可以自愿选择的用来搭配着买的附加险,比如专门针对少儿特定疾病的,男性/女性高发疾病的,恶性肿瘤多次赔付的,恶性肿瘤药品专向赔付的......

那么,如果已经买过重大疾病保险了,觉得自己的不理想,还可以再买一个别家的做补充和加强吗?没问题!重大疾病保险相互之间没有冲突,如果买了两份重大疾病,那么将来两家保险公司都会赔钱的,不用担心哦!


由于医学技术的发展,疾病的痊愈概率逐步提升。比如甲状腺癌,基本上切割之后,是可以像正常人一样生活。如果客户的重疾保险只赔一次,赔完之后,再想买保险基本很难。这个时候如果是多次赔付的重疾,客户依然可以享受保障。

根据精算师的数据,一个人第一次患重疾,再患第二次重疾的概率是10%到20%左右。

到此,以上就是小编对于重疾险哪些疾病确诊就赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险哪些疾病确诊就赔的2点解答对大家有用。

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