保险公司非定点医院是否能报销 保险公司非定点医院是否能报销医保

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司非定点医院是否能报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍保险公司非定点医院是否能报销的解答,让我们一起看看吧。

正常公司上保险,如果看病不是定点社保医院,是否可以报销?

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公司交的社保中的医疗保险,只要是医疗保险定点医院都是可以报销的,部分公立医院和私立医院。

具体报销是根据诊疗费用是否为医保目录内的项目,如果为医保目录里的项目,是可以报销的。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。

个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。

第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。

第三十六条 下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由职工医疗保险基金先行支付。

职工医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。扩展资料:《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。

社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。

社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。

质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

没定点的医院刷医保可以报销吗?

在非医保定点医院治疗,一般是不能得到报销的,但是参加医保的人员在非定点医疗机构急诊发生的医疗费用,是可以报销的。要报销须先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

一般来说,医保报销需要就医时选择定点医疗机构,即在医保定点医疗机构就诊并刷医保卡,才能享受医保报销的待遇。选择非定点医疗机构就诊一般无法直接通过刷医保卡来报销。但是,根据不同地区的政策和具体情况,也可能有一些非定点医疗机构可以提供报销的服务,需要具体咨询当地医保机构或查阅相关政策。所以最好还是选择就医时去医保定点医疗机构。

根据我的了解,医保一般需要在定点医疗机构就诊才能享受报销。定点医疗机构一般是由医保部门认可的医院或医疗机构。如果在没有定点的医院就诊,一般情况下是不能享受医保报销的。建议您在就诊前咨询医保部门或保险公司,了解具体的报销政策和规定。

不能

根据国家的医保政策,在非医保定点医院治疗,将不能得到报销的,但是参加医保的人员在非定点医疗机构急诊发生的医疗费用,倒是可以报销的。 须先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销,报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化...

到此,以上就是小编对于保险公司非定点医院是否能报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险公司非定点医院是否能报销的2点解答对大家有用。

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