上海沪惠保保障范围包括哪些 上海沪惠保具体内容

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海沪惠保保障范围包括哪些的问题,于是小编就整理了5个相关介绍上海沪惠保保障范围包括哪些的解答,让我们一起看看吧。

沪惠保能保哪几种大病?

上海沪惠保保障范围包括哪些 上海沪惠保具体内容

沪惠保保障的内容为大病住院自费医疗,分项最高赔付比例达70%,累计保障额度高达230万。其中100万的特定住院自费医疗,覆盖住院期间各项医保范围外需要自费的检查费、材料费等支出;100万的特定高额药品费,覆盖17个病种21种指定特药费;30万的质子重离子医疗,覆盖因患有恶性肿瘤,质子重离子治疗的医疗费用。质子重离子治疗作为现代最顶尖的一种癌症治疗手段,能明显提高癌症治疗效果。全国为数不多能做质子重离子治疗的医院基本上都在上海。质子重离子医疗项目费用昂贵,一个疗程费用大概在30万左右,并且不在社会医疗保险的报销范围,需要全部自费。而沪惠保可以报销一部分治疗费用,可以大大减轻患者的经济压力。

沪惠保报销范围和报销比例?

报销30%-70%不等,具体详情为:

1、医保外住院自费医疗费:报销范围覆盖了最高100万的医疗保障,其中含有医保外用药单次药品限额30万,单次手术材料费20万 PET-CT每年仅限1次;在扣除首次投保基础年免赔额统一降为1.6万/2022年、2023年健康持续参保免赔1.5万/2021年、2022年、2023年三年持续参保优待免赔1.4万,非既往症报销比例为70%、既往症患者50%;

2、国内特定高额药品费用:报销范围最高是100万,其中包括了36类高额药品,含有上海二级以上医院门诊或者上海药店直付或者送药上门的责任;经过社保报销后0免赔,非既往症70%,既往症患者30%;

3、质子重离子医疗保险金:报销范围最高是30万,包括了上海具备质子重离子医疗机构医疗费用,经过社保报销后0免赔,非既往症70%, 既往症30%;

4、海外特殊药品费用保险金:报销范围最高是30万,包括了15类海外特殊药品,经过社保报销后0免赔,非既往症70%,既往症患者30%;

5、CAR-T医疗保障金:报销范围最高是50万,2类CAR-T医疗,是指阿基仑赛注射液奕凯达、瑞基奥仑赛注射液倍诺达两类药品,经过社保报销后0免赔,不分既往症患者还是非既往症人群,报销比例达到了100% 。

沪惠保报销范围自费和自付?

沪惠保保障范围包括:

1.特定住院自费医疗费用保障,可报销被保险人在住院期间实际发生的、仅限医保支付范围外特定药品费、特殊手术材料和检查检验中的自费费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销50%;

2.特定高额药品费用保障,包括17个病种21种指定特药,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%;

3.质子重离子医疗保障,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%。

沪惠保哪些疾病可以报销?

沪惠保疾病报销范围:医保范围外的费用。

特定重大疾病能报销的包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病。

沪惠保是什么意思?

沪惠保是指上海市与惠州市之间的医保联网互认政策,即沪籍老年人到惠州居住后,可以享受惠州的基本医疗保险待遇,惠州籍老年人到上海居住后,也可以享受上海的基本医疗保险待遇。
这一政策的实施,方便了两地老年人的生活,也促进了两地医保系统的联系和交流。
沪惠保不仅仅是上海和惠州两个城市的医保互认,还可以引申为跨地区医保互认的重要实践,有助于改善我国城市化进程中老年人的医保问题,也有助于拓展城市之间的交流合作。

到此,以上就是小编对于上海沪惠保保障范围包括哪些的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海沪惠保保障范围包括哪些的5点解答对大家有用。

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