东莞市民保和商业保险报销冲突吗 东莞市民保和商业保险报销冲突吗知乎

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于东莞市民保和商业保险报销冲突吗的问题，于是小编就整理了3个相关介绍东莞市民保和商业保险报销冲突吗的解答，让我们一起看看吧。

东莞市民保怎么报销？

东莞市民保是指东莞市居民基本医疗保险，报销流程一般如下：

1.就医：在东莞市具有医保资格的定点医疗机构就诊。确保选择的医疗机构是东莞市民保的定点医疗机构，这样才能享受报销待遇。

2.缴费：就诊时，患者需要支付相应的个人部分费用，包括自付部分和起付线（如果有）。医疗费用一般由个人支付或先行垫付。

3.取得费用凭证：就诊后，医疗机构会提供医药费用明细、发票、处方等费用凭证。确保妥善保存这些凭证，以备报销时使用。

4.登录在线服务平台：在东莞市民保的官方网站或移动客户端上登录个人账户。

5.提交报销申请：通过在线服务平台，填写报销申请，并上传所需的费用凭证和相关资料。一般需要提供个人身份信息、就诊信息、费用明细等信息。

6.审核和报销：东莞市民保相关部门会对提交的报销申请进行审核。审核通过后，医保部门会将符合报销条件的费用，按规定比例予以报销。报销金额会返还到个人账户或直接打款给医疗机构。

请注意，具体的报销流程和要求可能会有所变化，建议您通过拨打东莞市民保的客服热线或访问官方网站，获取最准确和详细的报销指引。

东莞市民保报销方式如下：

办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。

受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核、结算、支付工作。

社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

东莞市民保是一款普惠型补充医疗险产品，保险责任包括医保范围内的医疗费用，经医保报销，扣除2万免赔额后需自付部分，报销比例为80%，保额150万；20种特定高额药品费用，需经医院或指定药店购买，报销比例80%，保额150万。

另外，保险特别约定的4大重症既往症及既往恶性肿瘤产生的特定高额药品费用不予报销。

东莞市民保可以外地使用吗？

一般情况下是不能跨地区使用的,不过也不是没有办法使用,具体要求和规定如下: 特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。

治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

东莞市民保可以去门诊报销吗？

东莞社保卡可以用于社区门诊报销，但医院门诊需要社区门诊出具转诊单才能报销！参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号，就诊后出示社会保障卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。

　　东莞社保银卡可以用于社区门诊报销，但医院门诊需要社区门诊出具转诊单才能报销！

　　报销流程

　　1、参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号，就诊后出示社会保障卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。

　　2、工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理门诊就医报销决定。经审查，参保人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理门诊就医报销;参保人不符合申请资格的，工作人员告知不予受理门诊就医报销原因;材料不全或不符合法定形式的，工作人员一次性告知需要补正的全部内容。

　　3、参保人配合工作人员人员做好身份信息核实工作。

　　4、门诊就医报销，工作人员对符合结算资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算，参保人输入社会保障卡密码进行密码验证，密码验证通过后，完成现场结算报销，参保人支付个人自付金额，领取相关单据;参保人不符合结算资格或标准的不予办理现场结算，工作人员告知不予办理现场结算原因;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算，工作人员一次性告知需要补正的全部内容。密码验证不通过的，不予现场结算，工作人员告知不予现场结算原因，并告知需找回密码按照门诊零报的流程在就诊后1个月内到所属社区卫生服务中心办理零报。

到此，以上就是小编对于东莞市民保和商业保险报销冲突吗的问题就介绍到这了，希望介绍关于东莞市民保和商业保险报销冲突吗的3点解答对大家有用。