意外险保险公司拒赔怎么办 意外险保险公司拒赔怎么办业务员没有说健康告知怎么办

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外险保险公司拒赔怎么办的问题,于是小编就整理了4个相关介绍意外险保险公司拒赔怎么办的解答,让我们一起看看吧。

意外保险因职业拒赔怎么办?

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没办法,不同职业有不同的费率。如果保险公司查出来你从事的职业和你投保的职业不同,有权拒赔。因为你欺骗在先。每天坐办公室的意外风险几率,和每天在工厂工作的人,或者每天在马路上奔波的人风险等级能一样吗?

像是一些风险等级在5级的职业都是拒保的。

意外险拒赔后如何申诉呢?意外险拒赔后如何申?

意外险拒赔后,被保险人或受益人可以按照以下步骤进行申诉: 仔细阅读保险合同,了解保险公司的拒赔理由; 收集与保险事故相关的证据,包括事故发生经过的证明、保险事故证明和医疗费用证明等; 向保险公司提交申诉申请,并附上相关证据; 保险公司收到申诉申请后,会进行核实和调查; 保险公司会根据核实和调查结果,做出是否撤销拒赔的决定; 如果保险公司坚持拒赔,被保险人或受益人可以向中国保险监督管理委员会或法院提起投诉或诉讼。

众安保险拒赔怎么办?

关于众安保险拒赔怎么办?首先你要搞清楚为什么你会被众安拒赔,众安保险拒赔一般有下列原因:1.没有如实告知,比如既往症,在投保前已经出现症状的疾病等等在投保的时候隐瞒了,没有如实的告知众安在线。2.出险的时候处于等待期内,比如健康险常常会设置30的等待期,如果在此期间出险是不能赔的。3.除外责任,所有的保险条款都会设置除外责任,除外责任都会明确的告诉你哪些情况下即使发生了保险合同约定的事故也是不赔的,比如一般吸毒,酒驾,或者有精神疾病引发的保险事故都是不赔的。4.没有达到赔付标准,比如很多保险合同为了避免逆选择都会设定一定的免赔额,只有当你的损失超过免赔额的时候,众安才会赔付你超过免赔额部分的损失,没有超过免赔额是不用赔付的。 如果你是因为以上原因被拒赔的,那么对不起,没有什么办法可以帮你,因为这些情况是保险法规定可以拒赔的,而且保险合同也白纸黑字也写的清清楚楚。但是如果你拒赔的原因不是以上原因,是比如1.众安的保险合同有歧义,即可作有利于众安的理解也可以作有利于你的理解,保险法规定保险合同有歧义的时候要偏向被保险人也就是你的解读。2.保险合同和众安在网上的宣传页面不一致。3.众安故意刁难你就是不赔给你,等等情况。那么你可以大胆的向当地的保监局投诉,当然找保监会投诉更佳,保险公司一般很怕消费者到保监会投诉,因为他们每年都有投诉指标,要是指标过高的话会影响考核的,特别像众安这种互联网公司尤其怕投诉。所以在你有理的情况下,保险公司会很快认怂的。

这个问题有点让人费神啊!首先看一下你是客户本人还是道听途说的?如果是本人,请说明为什么拒赔?什么原因拒赔?听说就不能断章起义。其次你仔细阅读过保险合同没得?是不属于保险责任还是什么原因?

不管哪家保险公司,拒赔都要依靠据。既然拒赔了,一要看拒赔是否符合保险合同规定,二要看拒赔依据是否属实。如保险公司拒付不合理,可到当地银保监局投诉(电话、网上、上门)均可,也可以通过人民法院起诉解决。

保险拒赔,在确定自己一方是无过错一方,可以先与客服沟通,反应问题,如果沟通无果,而你又想用最短时间,处理完此事,走法律途径,是最好最快的,不要怕保险门大欺客,只要你有凭有据,法律面前,人人平等

首先我们要看买的保险是否属于该险种的范畴。第一种情况:如果客户买的意外险,发生重疾理当不赔,因为这种情况不属于该险种的理赔范畴。第二种情况:如果客户买的重疾险发生重疾,要看是否达到保单条款责任的理赔条件,如果没有达到理赔的条件,那么也理当不赔。如果达到理赔条件保险公司还是不赔,那么我们就可以跟保险公司协商,如果意见不一致,那么我们可以走法律途径去解决。

意外险保险公司以醉酒状态拒赔,除了打官司还有其他方案吗?

描述没有说的特别清楚,看不明白到底是何种状况。

根据描述我看大致有2种可能的情况,

情况一:

被保险人是路人,

被醉酒司机撞到并直接身故。

如果是这种情况,保险公司肯定该赔付。

至于这个路人是否醉酒完全没有影响,即使喝酒了走在路上也不违法。

只要确实是被撞倒这个人买了意外险,是被保险人,保险公司应该赔付。

如果不赔,直接监管机构投诉它妥妥的。

情况二

被保险人应该是被刑拘的司机,他酒驾,造成路人身故,保险公司拒赔赔付车险的第三者险,因为司机醉酒。

如果是第二种情况,就比较麻烦了。

首先是酒驾或者醉驾本来就违反交通法规,

醉驾还会被拘留,甚至出现重大群体性伤亡还可以判危害社会安全罪。

这种情况交警现场肯定还有测试血液里酒精含量的,

如果确实达到醉驾,保险公司就会拒赔。

但是这并不影响被撞的路人家人发起民事诉讼要求醉驾车辆驾驶员进行赔偿。

至于起诉保险公司,如果确实是驾驶员酒后驾车,还达到了醉驾的程度,

保险公司赔付的概率很低,这是驾驶员违法了。

保险不会赔付违法犯罪行为造成的伤害。

请酒后不要开车,这件事情真的很严重。

你说的是驾驶员承担主责以上,需要承担刑事责任,但是他的保险正常按照程序赔吧。而醉酒的行人投保的是意外险,死亡按照行人的保险还有一部分赔偿,所以是两部分的赔偿吧。首先应了解意外险的除外责任涵盖因醉酒后发生的意外伤害,不知道责任双方是怎么开。如对方全责,那证明过错不在你,行人醉酒并非意外主因,保险公司不赔付站不住脚。如果对方主,行人次,那就难说了,套免责条款也适用,毕竟行人醉酒肇事占一定因素,起诉胜算几率一半一半,可能按比例赔付意外险保额,如100万保额你方过错三成,按对方的过错7成赔付。

问:意外险保险公司以醉酒状态拒赔除了打官司还有其他方案吗?

答:就您所描述的情形来看,被保险人发生重大交通事故身故,保险公司以醉酒拒赔,这种情况有以下处理办法:

发生涉及到身故的交通事故,应该有罹难者的尸检报告,假如尸检报告中不涉及醉酒,保险公司是应该赔付的,现在保险公司以醉酒拒赔,罹难者家属应该向人民法院提出诉讼请求,应该本着“谁提出谁举证”的原则,保险公司应该举证罹难者醉酒的证据,假如保险公司没有罹难者醉酒的证据,人民法院会判决保险公司赔付罹难者生前投保的意外险的保险金额。

无论哪个保险公司的意外险,对因醉酒而发生的意外伤害都不会赔付。

实务操作中,因酒后、醉酒发生的意外伤害只要就诊资料上不体现“酒后、醉酒”的字样,一般都会理赔的,除非特别重大的意外伤害是因醉酒或酒后引发的,保险公司会做调查。即使拒赔,保险公司会以书面形式告知被保险人的。

注意下保险公司责任免除条款的表述:因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的,本公司不承担给付保险金责任……被保险人殴斗、醉酒……

从条款上去判断是否属于责任免除,要看是不是因为醉酒导致的事故发生。

问题提供的信息有限,不好武断下结论,得看下交警的事故责任认定(既然不是躺马路上,那被车碾压的原因是什么?)

如果不是被保险人的责任,那么就说明醉酒不是导致事故的近因,所以保险公司还是要赔偿的。


你的题目是:

1. 受害者体内有酒精成份。

2. 发生的是交通事故。问题:

a.是死者撞车还是车撞死者?

b.交警的责任认定。

c.死者是城镇居民还是农民?

假设:

1. 死者在马路上被撞致死,侵权人要负责任。侵权人若有保险,由保险公司负责。当然要看交警对事故性质的责任认定。

2. 如果死者无责,只是有酒精含量。保险公司以有酒精状态为由拒赔,是扩大保险公司自身的责任免除。死者致死原因不是含有酒精,而是受外来冲撞身体原因导致的。

3. 理赔原则是因果关系是否成立。

本人认为,无需打官司。若保险公司以含有酒精成份为由,缺乏导致死亡的直接证据的话,必输。

若保险公司拒绝证明致死原因,先去投诉。后再起诉。

到此,以上就是小编对于意外险保险公司拒赔怎么办的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外险保险公司拒赔怎么办的4点解答对大家有用。

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