中国人寿重疾险理赔流程是什么 中国人寿重疾险理赔流程是什么样的

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中国人寿重疾险理赔流程是什么的问题,于是小编就整理了2个相关介绍中国人寿重疾险理赔流程是什么的解答,让我们一起看看吧。

重疾保险理赔流程及技巧?

中国人寿重疾险理赔流程是什么 中国人寿重疾险理赔流程是什么样的

一、重疾险理赔流程

1、出险报案

发生保险事故时一定要及时向保险报案,说明事故的经过、缘由等。我们可以通过电话、官网公众号以及官方APP报案,或者也可以直接去保险公司营业网点报案。

2、准备理赔材料

向保险公司报案时,最好询问清楚需要准备哪些材料,根据保险公司的要求去准备。重疾险理赔通常需要准备理赔申请书、规定医院诊断证明、保单、入院期间的单独、被保险人身份证等材料。

3、提交理赔材料

将理赔材料准备完善后,按照保险公司的要求将材料寄给保险公司,等待保险公司审核。

4、收到理赔款

如果审核通过后,保险公司会将理赔金打到被保险人指定的账户中。重疾险审核时间长短不一,如果案件简单且责任清晰,一般在审核后10个工作日就可以结案,若案件复杂,且有争议的话,那么审核的时间可能会相对长一些。

二、重疾险理赔注意事项

1、如实告知

健康告知是投保重疾险的重要环节,我们在进行健康告知时一定要履行最大诚信原则,健康告知中询问到的内容一定要如实告知,不能可以隐瞒。

2、认真了解保险产品

保险条款中的保险责任范围和免责条款都是我们需要认真阅读的部分,也就是保险保障的内容和不保的情况。另外还需了解疾病理赔的条件,要知道重疾险中并不是所有疾病都可以确诊即赔的。

3、理赔材料要完善

一定要按照保险公司的要求准备理赔材料,并且最好是一次性准备齐全,来回的寄送理赔材料会耽误理赔效率。

申请重疾险理赔的流程是什么?

重疾险理赔只需要以下几步:

第一步:医院确诊

就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步:报案

被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

第三步:提交申请材料

理赔申请一般需要提供以下资料:

个人信息:

1、理赔申请书:有申请人本人填写,签字

2、保险合同:保单

3、身份证明:被保险人的身份证复印件

4、银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用

理赔资料:

1、病理、及其他检查、化验报告

2、门(急)诊病历、出院小结

比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

第四步:保险公司立案、审核

保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。

第五步:履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。

如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。

不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。

到此,以上就是小编对于中国人寿重疾险理赔流程是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于中国人寿重疾险理赔流程是什么的2点解答对大家有用。

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