大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于为什么百万医疗险有免赔额的问题,于是小编就整理了2个相关介绍为什么百万医疗险有免赔额的解答,让我们一起看看吧。
为什么网上的百万医疗险都有至少1万的免赔额?
近些年百万医疗险很火,每年两三百保费就能有上百万保额,可以说是非常有吸引力。此文我主要想说说它的免赔额,有哪些需要我们注意。
一、免赔额是什么意思?
大部分的百万医疗险都是免赔额一万,意思是一万元以下的费用个人承担。
而且很多产品关于免赔额的抵扣,都有做具体规定,比如:在其他商业保险或其他第三方已赔付部分可用于抵扣免赔额,但社会基本医疗保险或公费医疗报销部分不能用于抵扣免赔额。
二、免赔额怎么算?
举个栗子:小A因住院花了2万元,社保报销了1.2万元,小A还需花费8千元。那小A的8千元可以通过百万医疗进行赔付吗?
答:不可以,因为自付小于1万元,达不到百万医疗的赔付标准。
再举个栗子:小A因住院花了10万元,社保报销了5万元,小A还需花费5万元。那小A的5万元可以通过百万医疗进行赔付吗?
答:可以,扣除免赔额后可以赔付4万元。10万-5万(社保报销)-1万(免赔额)=4万
从官方数据来看,2019年1-10月,全国三级公立医院人均住院费用为13640.6元,二级公立医院人均住院费用为6294.7元。所以社保报销后,对大部分人来说不会达到这一门槛,大大的降低了理赔概率,这也是百万医疗的价格能做到两三百块钱的主要原因。
但是我们又想想,买医疗险主要解决的就是大额的医疗支出,1万块钱对于很多人还是能负担的。
三、如何才能做到0免赔?
如果几千块钱的费用也想通过保险来解决,提供2个方案:
以30岁男性举例,
1、百万医疗+小额住院保,每年费用下来在500-800元之间;
2、直接选择一款0免赔的中端医疗险,保额80万每年678元,保额150万每年778元。顺便说下,我自己也是买的这款医疗险哦~
如果还想了解更多信息,欢迎联系我~
设置免赔额可以降低保险公司的风险,如果没有免赔额,那么保险公司的风险就高了,最终保险公司会把这种风险转移到消费者身上,也就是提高保费。
我们买保险,是为了防止那些一旦发生,会对家庭财务冲击很大的事情。如果看病只需要自费一万块,也不会对家庭有太大的压力。
在价格差不多的情况下,肯定优选没有免赔额的。如果没有免赔额,但是保费贵了很多,那也没必要非得选这种,毕竟一万块不会对财务冲击那么大。
中国人寿的可以通过附加险长期呵护或爱心呵护来报销这个免赔额。
免赔额的存在就是规避风险用的。保险公司是为了盈利的,不是慈善机构,不能要求他们做善事。同时,保险也是一种工具,这个工具可以规避风险,合法避税,指定传承等,用的好与不好都看你自己的。
免赔额是保险公司控制风险的一种手段,设置一定的免赔额,能将保险公司的赔付率控制在可接受的范围内。为什么是1万的免赔额?因为根据国家卫生健康委发布的《2018年中国卫生健康事业发展统计公报》显示,2018年全国人均住院花费是9291.9元。
把免赔额设置为1万,就能“过滤”掉50%以上的赔付案件,保险公司就可以更专注于大额案件,同时把保费可以降低到大众可以接受的程度。
目前几百块就可以保300万保额的百万医疗,主要就是得益于这个免赔额的设置。
谢邀!
一般医疗的免赔额相当于社保的起付线,重大疾病没有免赔额。但每家公司的要求不同。行业里大部分都是绝对免赔,无论社保报销多少,在社保报销后再扣除1万后开始赔付。
但泰康的百万医疗有些不同:
1、一般医疗的免赔额是相对免赔,即,社保报销的部分算做免赔额(社保报销大于1万,社保报销后不再扣除1万,剩余费用赔付;社保报销小于1万,1万减去社保报销的费用属于免赔额,扣除这部分免赔额后剩余费用赔付);重大疾病无免赔额。
2、续保方式,泰康是前两次续保审核(只要不影响正常核保的都可续保),第二次续保成功后,后续无论客户健康状况如何,理赔多少,都可以正常续保至99岁或105岁(两款医疗险,最大续保年龄有差异)。
3、购买泰康住院医疗险的客户,在泰康健保通合作医院住院,出院直接赔付(类似社保)。目前泰康在全国范围内有一千多家健保通合作医院。
百万医疗险配置,怎么看待一万元免赔额?
问:百万医疗配置,怎样看待一万元免赔额?
答:购买百万医疗的险种,首先要考虑以下几个问题:
1,购买百万医疗究竟要干什么?
2,购买百万医疗能起到什么作用?
百万医疗是各保险公司为适应市场,应对频发的各种重大疾病风险发生而推出的一种缴费低廉、保障全面的一个消费型险种。
一,百万医疗的目的是为了预防重大疾病发生,减轻医疗费用负担,而假如发生轻微、普通疾病,百万医疗几乎起不到作用或者起到作用微乎其微。
例如1,客户李某购买了百万医疗保险合同后,不幸罹患重大疾病,花费治疗费用20万元,社保报销13万元,李某所患疾病属于百万医疗的保障范围,假如保险合同约定的理赔比例为80%,百万医疗理赔金额为:
理赔款=【(20万元-13万元)-1万元】*保险合同约定的理赔比例80%=48000元;
例如2,王某购买了百万医疗保险合同后,不幸罹患疾病,花费治疗费用3万元,社保报销金额为1.9万元,保险合同约定的理赔比例为80%,百万医疗的理赔金额为:
理赔款=【(3万元-1.9万元)-1万元】=1000元*80%=800元
从以上假设计算可以看出,例如2的医疗费用再少些就得不到理赔了。
二,百万医疗存在的问题之二:要理性的看待百万医疗的“百万”,在购买百万医疗前要抱着平和知足的心态,因为在实务操作中假如发生重大疾病,一个年度内的医疗费用绝对不可能花费百万或者数百万,百万医疗的属于消费型险种,它的保险期间为一年,同一个重疾类型只能理赔一个保险年度,第二年将不在保障范围之内;
三,百万医疗存在的问题之三:
在实务操作中各公司的百万医疗几乎没有明确表示可以保证续保的。
其实,分析了百万医疗存在的各种问题,我并不是不建议朋友们购买百万医疗,反而鼓励朋友们积极购买百万医疗,因为谁也不知道重大疾病风险什么时候发生,假如发生重大疾病,毕竟很少保费的百万医疗毕竟最少会减轻数万元、甚至数十万元的经济负担,毕竟还是划算的。
再一次提醒我的客户、我的朋友,抱着平和、知足的心态快去购买百万医疗吧,哈哈哈……
到此,以上就是小编对于为什么百万医疗险有免赔额的问题就介绍到这了,希望介绍关于为什么百万医疗险有免赔额的2点解答对大家有用。
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