大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于跨省医保异地就医备案流程的问题,于是小编就整理了2个相关介绍跨省医保异地就医备案流程的解答,让我们一起看看吧。
异地就诊备案怎么弄?
备案是第一步,应该怎么办?
“先备案”就是要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。
目前,全国有统一的备案表。
关键信息有两条:
1、说清楚备案的原因
说明你是出去常驻还是异地安置,是在外面工作还是转诊转院。把原因告知经办机构。
2、说清楚要去什么地方
说明你是去北京还是去上海、海南,等等,这个很重要。
经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统,到相关的地区和医疗机构,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。
三、为什么要进行备案,而不是直接持卡就医呢?
之所以把备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件,主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率。从九个月的运行来看,这是非常必要的。
群众到省外医院就医,涉及到联网结算的主要有两个时间点:
1、办理入院登记时
这是入门,此时患者的信息需要通过国家结算系统传回参保地进行确认。参保地确认以后再传回医院,医院得到参保地确认的信息以后,完成直接结算病人的入院登记。
2、办理出院结算时
患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇,再传回医院,医院完成与病人直接结算。
建立事先的备案制度(目前备案人员162万人),可以精准锁定跨省异地就医人员,极大提升系统响应速度。
同时可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成,将基金支付历史记录、个人账户金额,以及最新联系方式等相关信息事先采集起来,将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除,这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功,有利于老人安心在外居住,患者放心就医。
异地就医备案办理方法
1、线上办理
现在很多地区都开放了网上异地就医备案的功能,比如微信,我们打开微信的小程序,然后搜索“异地就医备案”,接着我们会看见一个“快速备案”的按钮,点击进去,按照页面的提示进行操作,填写相关信息就可以了。
2、线下办理
有些地区不能网上办理异地就医备案,所以我们可以直接去参保地的社保局办理,进去之后会有工作人员告诉我们如何走流程,一般只要填写两个重要信息,一个是备案原因,另一个是就医医院,将这些填写清楚,等工作人员进行审核,审核通过就备案成功了。
同省异地就医备案具体流程?
一、线上备案:
大部分地区都可以通过手机直接办理备案,打开微信小程序搜索“国家异地就医备案”,直接点“快速备案”,需进行实名认证,拍照上传身份证件并且人脸扫描,之后按提示填写个人信息,根据实际情况选择备案类型即可。
备案成功后,通过小程序下方“备案状态”查询备案状态,只有备案成功后,在异地就医看病时才能使用医保正常结算。
需要注意的是,目前没有取消备案功能,备案成功后如果想要取消,先咨询参保地医保经办机构,按当地规定办理。
二、线下备案:
由于部分地区不能网上备案,所以就需要携带身份证、社保卡、异地居住证、异地就医登记表(社保局网站下载),去参保地医保经办机构(如社保局)备案,因各地政策可能不同,建议先咨询全国社保热线。
不管通过哪种方式备案,都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功,确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。
没来得及备案怎么办?
大部分城市都支持“先救治,后报销”,有些城市可能需要先“电话登记备案”再报销,具体可以打全国社保热线咨询。
一般来说,没有提前备案的异地就医,需要自己先垫付医疗费,再拿材料回到参保地进行报销,可能报销比例会低一些。
人不在参保地,可以委托他人代办备案吗?
一般来说,提供个人的身份证、社保卡、居住证等(或者照片),被委托人在参保地填写《**省异地就医登记备案表》,签字后上交给社保经办机构盖章备案即可。
异地就医备案后,再回参保地看病怎么办?
正常情况下,医保异地备案是长期有效的,如需回原地区看病,一般需要先撤销备案,但是各地的医保政策会有差异,也可能会有变化,具体可以向参保地社保局核实。
以上就是关于异地就医备案的讲解了,大家如果有什么更详细的问题不清楚,可以咨询当地的社保部门
到此,以上就是小编对于跨省医保异地就医备案流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于跨省医保异地就医备案流程的2点解答对大家有用。
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