重疾理赔保险公司如何调查 重疾理赔保险公司如何调查病史

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于重疾理赔保险公司如何调查的问题，于是小编就整理了2个相关介绍重疾理赔保险公司如何调查的解答，让我们一起看看吧。

重疾理赔调查本人会询问什么问题？

重疾险理赔要调查的内容有：

1、查看保险合同，确认该保险是真实存在的。

2、查看病种是否在该保险的保障范围内。

3、查看病历诊断书，判断目前的状态。有的重疾需要进行某种手术或在状态才能赔付，必须将门诊证明、病历、手术费用等材料看完才能确定。

4、调查是否有隐瞒病史的情况，保险公司调查后发现被保险人在投保时隐瞒病情，会拒绝理赔。

保险几年出险要核实调查？

1、短期出险

保单生效后，很快发生理赔，比如健康险中等待期刚过或者短期意外险生效日起7天内或长期寿险1-2年内就来申请理赔，保险公司处理赔案时可能就需要通过调查来排除带病投保或者投保前出险的可能性。

2、同一时期集中投保

以往从未买过保险的人，但在短期内大量集中投保高额人身意外险或重疾险，事有反常必有因，类似投保行为的动机多不单纯，恶意投保的倾向较大，保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。

3、理赔材料缺少或有问题

索赔时需要提供必要的理赔材料，比如病历、发票、检查报告单等，若申请理赔材料不足，或提供的材料存在涂改、伪造等嫌疑，保险公司可能会排查就诊医疗的医疗记录进行核实。

1.极短期内出险

1月份买的保险，2月份刚过观察期就要理赔这种，肯定要被调查的。

刚买过保险，一两年以内的出险，尤其是重疾险，肯定会被调查，就是调查深度不同而已。

有的即便是极短期内出险，但是额度不高，还不够请调查员的钱，人家也懒得查。

2.大额出险这是肯定要查的。

你想一想就知道，赔出去的钱多，保险公司肯定要持谨慎态度，万一是骗保呢，所以一定会调查。

50万以上的赔付一定会调查，有的公司超过30万也会将案件列入调查名单。

3.提交的病历上有明显未告知既往病史。

到此，以上就是小编对于重疾理赔保险公司如何调查的问题就介绍到这了，希望介绍关于重疾理赔保险公司如何调查的2点解答对大家有用。