带病投保超两年理赔吗 带病投保超两年理赔吗能报销吗

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于带病投保超两年理赔吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍带病投保超两年理赔吗的解答,让我们一起看看吧。

带病投保未如实告知,过后两年后还能赔偿吗?

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  投保时没有如实告知,可能会影响到后续的理赔。

  分情况来看,投保人故意不如实告知的,可能会被保险公司拒赔,且很有可能不退还保费;如果是投保人无意隐瞒,确实存在过失,则不承担保险责任但可退还保费,如果已经过了犹豫期,则只能退回保单的现金价值。

  隐瞒实情,两年后保险公司会赔吗?

  《保险法》中有一条不可抗辩条款,规定自合同成立之日起超过2年的,保险公司不得解除合同,发生保险事故的,保险公司应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

  于是会有人受到此条款的误导,存在侥幸心理而故意隐瞒实情,但是从诸多案例和判决结果来看,隐瞒并不适用于不可抗辩条款。所以,隐瞒健康状况进行投保,会面临拒赔风险,建议在投保时以最大诚信原则,如实告知体况。

  无意隐瞒,但是告知时选错了怎么办?

  对于投保时未告知的,可以通过后期补充告知,进行再次核保审核。补充告知的途径是通过客服电话或官网,告诉客服人员自己之前买某款保险时,有些健康异常忘了告知,并详细说明情况,也属于尽到了如实告知的义务。之后保险公司核保人员会进行重新审核并给出新的核保结论,但有可能会面临合同被解除的风险。

拒赔的可能性非常大,但是在实际操作中也有赔偿的。具体问题具体分析。

一起来看看《保险法》里面的规定

《保险法》第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭

自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

什么情况下可以赔偿

未做如实告知,保险人也知道有未如实告知事项,但是保险人未作出解除合同的动作,若发生保险合同约定的保险事故,保险公司要负责任赔偿。

保险合同成立两年,并且保险公司对于保险合同认可,保险公司不得以投保人未作如是告知为由而拒绝理赔。但是在实际情况中,这样的保险理赔一般都比较麻烦。

关于如实告知的几点建议

1、保险合同的是最大诚信合同,在保险合同设立之初,应该遵循如实告知原则,这是对自己负责也是对所有的投保人负责。

2、如果身体出现问题,想买保险也并不是完全不能购买,现在的保险产品越来越丰富,投保规则越来越多样性,大部分的人还是可以买到合适的保险的。

3、如实告知之后,保险公司会做出综合评价,核保结果一般有正常承保、加费承保、责任免除、延期承保、拒保。而且现在各家保险公司的核保条件不同,找到合适的人是完全可以规避这种核保风险的,完全没有必要做不如实告知。

老炮建议:购买保险的时候找一个专业的人,如果有人和你说只要超过两年,保险公司一定赔偿,你可以远离他了。专业的人不止可以帮你设计合适保险计划,还可以通过他的专业知识帮你选择更优的投保方案,将核保风险降到最低。

投保不用告知,撑两年,保险公司不赔也得赔”,就是依据《保险法》第十六条关于“不可抗辩条款”的规定(全文见附录)编排的话术。

2. 真实的情况是什么样?不可抗辩条款的目的是保护消费者利益,如果消费者在投保时没有履行如实告知义务的原因不是故意或重大过失,且保险合同已生效两年以上,则保险公司不能解除保险合同。可见,规定的是保险公司不能解除保险合同,而不是必须赔付。特别提醒,如果是故意隐瞒,保险公司不仅可以不赔,保费也可以不退还

3. 投保时如何回答健康问卷?很简单,如实告知即可,投不进去,总比投进去赔不了要好。对于建议隐瞒不报的保险业务员,建议做拉黑处理。

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谢邀!

请看看,很多回答的都是坑啊!做人要厚道!

明确告诉您,保险公司不是慈善机构!两年不可抗辩只是保险公司没权解除合同而已!并不是不能拒赔!相反,请相信我,越大的公司越拒赔你!而您毫无办法!

难道带着病去打官司,不累吗?一拖就是3到5年啊!

越是重疾就越需要安心静养!到时候您上火不?

买保险就要安心健康如实告知,问什么答什么。

您好,【小帮保】专业科普保险干货,为您分析此问题哟~

最终保险赔不赔具体要看情况。要看哪些情况呢?

1、《保险法》规定的如实告知义务内容。
2、不同情形带病投保,最终理赔与否结果不同。

♦【如实告知义务的内容】

1、【具体内容】

《保险法》第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十天不行使而消灭。

自合同成立起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

2、【内容分解】

①相关问题询问,应由保险人(保险公司)提起。

②是否对保险合同有影响,与未告知的内容是否影响保险公司决定是否承保或者提高保险费率有关。

③保险公司知道了相关事由,应在30天之内行使保险合同的解除权。

♦【不同情形,理赔结果不同】

1、【保险公司未询问被保险人健康、职业等情况】

我国保险法采取询问告知的立法例:订立保险合同时,保险公司要对保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人进行告知。

▶如果保险公司未询问被保险人的健康、职业状况等,导致了投保人、被保险人未如实告知相关情况,责任在保险公司。这种情况应该是可以获得赔付的。

2、【保险公司不及时行使合同解除的权,依然要赔】

如果保险公司知道了投保人、被保险人未如实告知的相关内容,在知道相关内容的30天之内,不行使保险解除权,这项权益就自行消灭了。

发生保险事故的时候,保险公司还是要赔偿的。

3、【下面这两种情况保险公司不赔】

①【故意不履行告知义务】

投保人故意不履行告知义务,保险公司不赔,而且不退还保险费。

②【重大过失未履行如实告知义务】

投保人因重大过失未履行如实告知义务的,保险公司不赔,但应该退还保费。

③【上面这两种情况未告知的内容】

均影响保险公司决定是否承保或者提高保险费率有关。

▶▶【以上是小帮保的一些建议,希望能帮到题主。】

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带病投保2年后生病了,但是病情与投保时的病症完全无关,保险公司会赔付吗?这算是一个怎样的投保情况?

带病投保,因其它疾病而进行索赔,保险公司会不会拒赔。这要看投保时所带的病的严重程度以及投保人的主观恶意程度。

保险行业,对于一些严重的疾病,是明确不会接受投保的。比如,恶性肿瘤、艾滋病、肝硬化、尿毒症,高血压三期等等,这些疾病严重影响患者的全身的组织器官的功能和人的寿命。如果投保时隐瞒了这些已换有的严重疾病,那么投保人购买保险的动机就是恶意想骗保,性质是恶劣的。按合同法,这样签订的合同是无效的,自始就不成立。保险公司可以在任何发现的时候解除合同。按保险法的规定,对这种以恶意骗保为目的的隐瞒不告知的行为,在解除合同同时,可以不退已缴纳的保险费。

有些疾病,其本身不严重,对人的寿命不产生明显影响,对身体其它组织器官影响范围比较局限。告知以后,保险公司对带有这种较轻的疾病的人,并不会拒保,只是会在合同里特别约定,不承担该病及由该病引起的相关疾病的赔付 ,而与该病无关的其它疾病,仍然可以正常承保和赔付。比如慢性胆囊炎,其影响主要在自身,少数可能影响到胰腺和肝脏。保险公司接受投保时就会把胆囊疾病、胆囊疾病引起的肝病胰腺疾病作为除外责任后,接受投保。不告知的话,只要患了与胆囊疾病无关的疾病,比如中风,保险公司需要赔付的,但如果索赔的疾病是胆囊疾病及胆囊引起的其他疾病,就会被视为恶意欺诈了。

有些疾病,对人的寿命或者全身器官的功能有影响,比如慢性肝炎、慢性肾小球肾炎。告知了,保险公司会通过体检,然后进行风险评估。评估如果认为风险很高,会拒保。评估有风险,但不是很高,那么会要求加缴费并做一些特别免责约定,然后接受投保。隐瞒不告知,就会影响到保险公司做出是拒保还是加费承保的评估决定。这种情况比较复杂,保险公司的处理一般是图简单……拒赔,不管索赔的疾病与隐瞒不告知的疾病有没有关系。作为投保人,可以举证主张,所隐瞒的疾病不严重,不构成对要索赔疾病的产生明显影响,那么就看法官如何判决了。好的结果是,保险公司要赔付,但投保人需补交加费承保和正常承保保费间的差额,及其滞纳金。

个人观点仅供参考

带病投保保险公司赔不赔主动权在保险公司,首先已经违背了公平性原则。如果如实告知保险公司会根据个人的身体健康告知进行体检,体检结果出来,保险公司有关部门会根据个人的病情来判断是否承保。

什么是保险承保?

保险承保是保险人对愿意购买保险的单位或个人(即投保人)所提出的投保申请进行审核,做出是否同意接受和如何接受的決定的过程。(内容来源网络,仅供参考。)

一般有四种情况:一、正常承保,二、除外承保,三、加费承保,四、拒绝承保。

不是有钱就可以买保险,客户可以拒绝保险公司,同样保险公司也可以拒绝客户,这就是建立在公平性的原则。

不要拿保险法中的2年不可抗辩来试一试,想一想有些客户,一年交了7-8千保费,交20年。到最后生病了一分都得不到理赔,是不是很冤枉。在出险时保险公司会去当地社保局调查,各大医院调查是否之前有过住院,有过病史。而且医院记录会保承十几年,甚至更长。不服可以打官司,打官司也是以保险合同为依据。

带病投保有时保险公司也会给点钱,但要看情况,有时是出于人道主义给点钱,而不是赔。

关于如实告知和两年不可抗辩条款

如实告知是遵循有限告知原则的:也就是保险公司问什么,你告知什么,不问你可以不用告知,然后顺利承保了,以后发生风险,只要符合合同规定,一定给赔!

两年抗辩期指的是如果超过两年,保险公司不可以解除合同,但是不解除合同并不代表可以按约理赔。这是两个概念,希望能分清。

这个问题看,大概率是能得到理赔的,但是要去争取。

你以为的带病投保并不一定是真的带病投保,你以为的病症无关也不一定就是真的病症无关。

投保前做到有限如实告知,真的很重要

您好,保险公司会不会赔,要看诱因是什么,如果疾病完全无关,就会进入理赔博弈阶段。什么是理赔博弈,就是保险公司根据自身的风险承担能力去判断,理赔要承担的成本高低还是拒赔的成本更高。(附参考案例)

  • 比如打官司赢的机率高低,各种费用加起来,保费的费用部分能否覆盖这些费用支出。如果打官司的胜算不大,就会选择理赔。但并不是所有案件都会进入这个流程,一般只有疑点案件才会进入此流程,绝大部分的案件是正常理赔的。
  • 而您遇到的情况属于疑点案件,即使过了2年,也有可能会拒赔。但可以通法律诉讼争取。如果两者无关,法院判决会倾向于被保险人与受益人,
  • 但具体问题具体分析,不是所有判决都会向被保险人与受益人倾斜,尤其是近几年对带病投保的监管严格起来。

《保险法》第三十条

采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

案例参考:

案例来源:(百度文库)

具体会怎么处理,还是要看实际的分析。

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到此,以上就是小编对于带病投保超两年理赔吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于带病投保超两年理赔吗的2点解答对大家有用。

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