大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于农村合作医疗怎么报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍农村合作医疗怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
新农合医保报销程序?
新农合报销的流程:
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后
在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,
应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
青岛农村合作医疗报销流程?
1)即时结算
新型农村合作医疗保险人员二年级在当地医院或指定的医院接受治疗,因为严重的疾病可以直接支付医院的重病保险赔偿基金提前在医院收费窗口,并将补偿自动根据新型农村合作的比例严重疾病保险出院时,没有额外的报销手续。
(2)卸货后结算
如需在出院后申请报销结算,需携带相关材料到新型农村合作医疗结算部门审核。符合条件的,可以获得新型农村合作医疗补偿。那些不符合要求的人将根据一般住院报销比例得到报销。
二、新农合二次报销所需材料:
(1)新型农村合作医疗补偿表;
(2)持居民身份证的患者的户籍和参与卡(卡)原件;
(3)医疗机构的费用发票或者加盖接收单位正本印章的复印件;
(4)费用清单、出院证明或者原件加盖单位公章的复印件;
(5)特殊慢性病患者出具的慢性病证明或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明和门诊病历;
(6)病人本人或者与病人有关系的人的银行汇款账户。
新农合医疗报销规定?
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
到此,以上就是小编对于农村合作医疗怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于农村合作医疗怎么报销的3点解答对大家有用。
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