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乳腺4类的结节是什么?会癌变吗?需不需要手术治疗?
无论是做乳腺彩超,钼靶还是核磁共振,做完检查之后,如果发现乳腺里面有肿块或者结节,报告上面都会有一个分级,这个分级叫做BI-RADS分级。
BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写,是在全世界广泛应用的分级系统,用来评价乳腺病变的良恶程度。
简单一点来说,BI-RADS分级系统,可以用来判断乳腺结节是良性的还是恶性的。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0至6级,不同的分级,代表肿物的不同性质,具体来说,是这样的:
BI-RADS0级:是失败的分级,无法评估良恶性,在临床上很少出现这样的情况。
BI-RADS1级:正常的乳腺,没有毛病,非常棒!
BI-RADS2级:良性病变,可基本排除恶性。定期复查就可以了。
BI-RADS3级:良性疾病的可能性大,建议短期(一年以内,一般建议3~6个月)随访,医生需要通过短期随访观察。
来证实良性的判断,如连续2~3年稳定,可改为BI-RADS2级。BI-RADS3级病变的恶性率一般<2%。
BI-RADS4级:可疑恶性病变。需要医生进行临床干预,一般首先考虑活检,如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。
4a:需要活检,但恶性可能性较低(3%~30%)。如活检良性结果可以信赖,可以转为半年随访。
4b:倾向于恶性。恶性可能性为31%~60%。
4c:进一步疑为恶性,可能性61%~94%
BI-RADS5级:高度可能恶性,几乎可以肯定。恶性可能性≧95%,应采取积极的诊断及处理。
BI-RADS6级:已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。
所以,如果乳腺病变考虑是4类的结节,有可能是恶性的,应该及时处理,穿刺活检或者手术切除,尽早明确诊断。
我是小影大夫。乳腺4类结节,有恶变的可能,要处理了,可以做穿刺看看是什么。如果穿刺出来是恶性的,就要全身评估看看有没有其他地方的转移,如果没有转移就可以手术切除。如果有转移,就无法手术了。
乳腺检查分级的意义
目前乳腺影像检查都才用了BI-RADS分级,包括乳腺超声检查、磁共振检查和钼靶检查。有0-6个级别,每一级别有不同的含义。
0级:结合其他检查评估,意思就是如果做了其他检查,要结合其他检查评估病情。
1级:未见异常。
2级:良性病变可能性大。
3级别:建议随访,3-6个月随访一次。
4级:有恶性的可能。这里又分为4a,4b和4c。a是稍微偏良性一点,4c就是恶性可能性很大了。4b,在中间范围。
5级:恶性征象很明显,恶性可能性很大。一般下5级的都是影像上比较典型的乳腺癌。
6级:病理证实是乳腺癌。
以上就是0-6级别的含义,看到自己乳腺报告单上的描述,对照上面的意义,可以了解自己乳腺的情况。
4级需不需要处理?
如果是4级以上的,都需要警惕了。如果报告上写着4级,要去找乳腺外科的医生专科就诊。考虑有恶性的可能,要采取相应的措施。可以做个乳腺穿刺看看,取点东西出来看看化验是什么东西。如果是癌,就要再次评估全身有无转移的情况,再决定要不要手术。
如果是5类,那么乳腺癌的可能性就非常大了。一定要治疗了。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
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