医保审核不通过原因 医保审核不通过原因哪里可以看到

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医保审核不通过原因的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医保审核不通过原因的解答，让我们一起看看吧。

为什么出院结算总审不过？

出院结算审不过有很多原因：如医生上传病历时，病历首页未填完整，护士在核对出院病历时出现漏审核，审核错误现象，存在多收费，漏收费，三单（医嘱单，收费单，检查单）不相符现象，还有就是手术前或住院前门诊的一些检查费用没有及时转入住院来报销未及时纠正，等等这些都会导致上传病审核通不过。只有认真做好出院审核的各项工作，就能大大提高工作效率。

若公民购买了合作医疗或者社保的，除了办理出院手续还需要到相关的部门办理结算手续的。 　　若公民办理完所有结算手续还是显示未结算，考虑就是系统未更新，可以明天再去查看。

住院医保审核不通过怎么办？

审核未通过可能是申报不符合相关要求，需要再次申报。新参单位和灵活就业人员请携带以上资料直接到服务大厅养老、失业、工伤基金中心柜台填写《社会保险参保单位登记表》、《社会保险缴费个人登记表》，加盖公章后办理参保手续，业务申报服务承诺。接待受理、审核办理社会保险登记的单位和个人，凡业务资料手续齐全的，当日办结，因资料手续不完整的，一次性告知，二次办结。

二、《中华人民共和国社会保险法》有关规定

第四条　中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五条　县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第六条　国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

第七条　国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

第八条　社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

第九条　工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。

以上就是我国法律上对于社保办理的具体情况，在司法实践中，对于社保办理的具体程序和要求，应当严格基于实际的工作情况而定，当事人没有工作的那么是无法办理相关社保的，具体情况可以提交材料到社保部门办理。

城镇居民医保未及时年审可以办理补缴手续：

1、城镇居民基本医疗保险参保登记缴费时间为全年度缴纳次年医疗保险费。凡未在规定时间内参保缴费的居民，可补缴当年居民基本医疗保险费，补缴后的医保待遇不向前追溯。

2、其中：上年度参保缴费的本市居民，从补缴次月开始享受当年余下月份的居民医保待遇；上年度未参保缴费的本市居民和非本市户籍人员，从补缴后的第4个月开始享受当年余下月份的居民医保待遇。

需要办理城镇居民基本医疗保险费年审的参保人员：

1、已参加市居民医保的低保对象需在每年9月1日至12月31日期间，携带《市城市居民最低生活保障金领取证》到参保地社区办理低保身份年审手续。

2、如属各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）和已上幼儿园的儿童，携带《市城市居民最低生活保障金领取证》到就读学校及幼儿园办理低保身份年审手续。

到此，以上就是小编对于医保审核不通过原因的问题就介绍到这了，希望介绍关于医保审核不通过原因的2点解答对大家有用。