生病住院商业保险怎么报销 生病住院商业保险怎么报销的

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于生病住院商业保险怎么报销的问题，于是小编就整理了3个相关介绍生病住院商业保险怎么报销的解答，让我们一起看看吧。

商业保险住院怎么报销比？

商业住院医疗保险报销的比例不固定，不同的险种报销的范围和比例也不同。以百万医疗险为例，如果在投保时选择的是有社保的费率，当发生医疗费用时，优先到社保报销，社保报销完之后会有一个批诉单，拿批单把剩余的材料交给保险公司，保险公司扣除免赔额后，剩余的费用是百分之百报销。

如果投保时选择的是有社保的费率，但实际报销时本人没有社保，保险公司可能会报销60%。如果社保没有报销，直接拿到所有费用的评定交给保险公司，保险公司会根据条款进行报销。

此外，商业住院医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予有力的补充。关于商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

商业医疗险怎么报销？

商业医疗保险是一种为个人提供的医疗保险，报销方式可能因不同的保险公司和不同的保险产品而异。一般来说，商业医疗保险都需要以下步骤来进行报销：

1. 就诊：当需要看病时，先前往合作的医疗机构进行就诊。

2. 缴费：就医前需要支付诊疗费用，具体金额可能需要根据保险方案的不同进行支付。

3. 索赔：通过在线或手机应用程序向保险公司提供医疗费用报销索赔申请，附带就医发票，检查、诊断或治疗的证明、病历和其他必要的文件。

4. 审核：保险公司对索赔申请进行审核，检查申请人是否符合政策条款，是否具备索赔标准，是否有充分证明文件支持等。

5. 付款：如果审核通过，保险公司就会向申请人支付有关就诊的费用，如果不符合政策条款或者提供的申请材料不齐全，保险公司将不予支付该部分费用。

总的来说，申请商业医疗保险的报销需要提供充分的相关材料和准确的申请信息。保险公司会根据政策和协议向符合条款的申请人报销费用。

1、报案

发生保险事故后，如因意外或疾病住院或发生门诊，第一时间拨打保险公司的客服电话或者委托业务员/他人向保险公司报案，告知发生的事故经过，提供就医治疗的情况。

2、准备理赔资料

报案成功后，保险公司会发送一条短信，包含了所需要准备的理赔资料，根据保险公司的要求准备相应的理赔资料。

3、提交理赔资料

将准备好的理赔资料提交到保险公司，或将资料交给业务员或委托人，代为转交，等待保险公司审核，委托他人需要填写授权书，额外提供委托人的身份证件复印件。

4、理赔审核

保险公司收到理赔资料后会进行审核，需要对其提交的理赔资料真实性进行详尽调查，通常是5个工作日内会作出核定，若情形复杂一点，30天内会作出核定的。

5、保险金给付

审核通过后，与被保险人达成赔偿协议后，保险公司会在十日内将理赔金打入所提交的银行账户中。

商业保险怎么报销医疗费用？

1.

商保报销的流程如下

2.

需要的材料，门诊包括

门诊收费专用收据原件；

·费用明细原件；

·医疗处方原件；

·就诊病历复印件（或医嘱页复印件）

·如有化验、检查和治疗费用，需提供相应的化验、检查结果报告单和治疗费用清单；

·如遇特殊病症，必要时请提供药品包装或说明书。

3.

住院包括

被保险人在住院就诊时，请务必携带社保医疗手册、社保卡或补换卡证明，并须在就诊前向医生出示，以便在结算费用时，基本医疗保险的大病统筹能为您实时结算费用，无须再个人垫付，剩下的余额再进行商保索赔，提供单据如下：

·住院收据原件；

·住院费明细表原件；

·住院病案复印件（在住院处复印并加盖医院住院处章），包括住院诊断证明、出院小结、如有化验、检查和治疗费用，需提供相应的化验、检查结果报告和治疗费用清单；

·未进行实时结算须请医院出具全额结算证明原件。

4.

如果给配偶和子女报销。总共最高报销比例不超过100%。比如你配偶公司报了90%，你公司能给配偶报50%，那么你配偶公司先报，然后你也只能报剩下的10%。分割单就是用来记录和证明已经报了多少比例的。具体需要把配偶公司商保报销的材料都留一份复印件，并按商保所需索赔材料提供，再让配偶公司的商保开具一份分割单。报销时需提供配偶单位开具的分割单原件及所有索赔单据的复印件至商保理赔箱，后续报销流程同员工本人。

到此，以上就是小编对于生病住院商业保险怎么报销的问题就介绍到这了，希望介绍关于生病住院商业保险怎么报销的3点解答对大家有用。