大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于西湖益联保正常住院怎么报销的问题,于是小编就整理了5个相关介绍西湖益联保正常住院怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
西湖益联保正常住院怎么报销?
西湖益联保住院报销也是有一定限制的,并不是所有住院费用都能报销,一般可以报销住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费报销,扣除1万元免赔额后可报销,若是2万元以内报65%,2万元及以上报75%,最高可报销120万;大病保险补充医疗,扣除和大病保险一致的免赔额后按80%进行报销,最高可报销120万。
此外,西湖益联保还可报销癌症及危重症创新药、耗材医疗,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销50万,以及三种罕见病专项药品费用报销,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销10万。
西湖益联保报销标准?
西湖益联保的标准是:
1、大病保险补充医疗费用保障,指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,扣除医保报销的费用,起付线和大病保险起付线一致,可报销80%,保额是120万;
2、医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障,扣除0.7万免赔额后,医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%,3万以上部分可报销75%,保额是100万;医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%,保额是20万;
3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障,其中特定肿瘤危重症创新药品和耗材是1万免赔,报销60%,保额是50万;质子重离子治疗费用是0免赔,报销50%,保额是15万。总的限额是65万;
4、罕见病专项药品医疗费用保障,扣除1万免赔额后可报销60%,限额10万。
西湖益联保只有生大病才能报销吗?
是的。西湖益联保属于普惠型商业补充医疗险,提供大病保险补充医疗保障,住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障,特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障,三种罕见病专项药品医疗保障,很显然,生孩子不属于意外、也不属于疾病,因此是不在西湖益联保的保障范围之内的,不予报销。
西湖益联保哪些病可以报销?
西湖益联保是中国平安保险推出的一款健康险产品,具体的保险责任和报销范围会有一定的差异。一般来说,根据我所了解到的信息,西湖益联保可以覆盖以下类型的疾病或医疗费用:
1. 住院医疗费用:包括住院治疗、手术费用、床位费用、护理费用等。
2. 门诊医疗费用:一般包括门诊挂号费、门诊诊疗费用、检查费用、药品费用等。
3. 重大疾病保险金:对于被保险人罹患的某些列明的重大疾病,可以获得一定的保险金赔付。
需要注意的是,具体的保险责任和报销范围可能会因不同的保险方案、保险条款和个人投保情况而有所差异。因此,建议您查阅相关的保险合同、保险条款或咨询保险公司的客服人员,以获得准确的信息。
西湖益联保住院8000元可以报销吗?
西湖益联保是一种保险产品,报销范围和条件需要具体查看保险合同条款。一般来说,保险公司会根据保险合同规定的保险责任、免赔额、赔付限额等相关条款来决定赔付金额。
因此,要确定在西湖益联保中住院8000元是否可以报销,需要查看具体的保险合同条款,以了解保险公司的报销范围和条件。建议您仔细阅读保险合同,或者咨询保险公司客服,以便更好地理解保险条款和赔付规定。
到此,以上就是小编对于西湖益联保正常住院怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于西湖益联保正常住院怎么报销的5点解答对大家有用。
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