大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于百万医疗险有没有报销额度限制的问题,于是小编就整理了1个相关介绍百万医疗险有没有报销额度限制的解答,让我们一起看看吧。
百万医疗险能100%报销吗?
谢邀!
一份医疗险就是万能的吗?真的能够报销百万额度吗?关于医疗险,大家肯定还会有一些投保误区和知识盲点,而且想知道百万医疗险理赔的真相是什么。小管家这就来跟大家做个分享!
百万医疗险,有哪些认知误区?
百万医疗险的特点就是保费低、保额高,专业点说就是杠杆大。比如小管家经常提到的微医保、尊享e生等,不到300元,就能获得300万保额的医疗保障,罹患重疾保额更是可以翻倍到600万。
而且医疗险报销范围广,不限制疾病。保障期限灵活,基本是买一年保一年,保障期过后身体健康的话,还可以换其他产品。
百万医疗险既然这么好,那是不是说明就是万能的呢?还真不是!大家肯定会陷入以下的误区:
1、过于依赖医疗报销
虽然百万医疗险不限疾病报销,而且很多产品还不限社保用药。可它还是会有报销盲区的:
1)住院报销。
现在热销的医疗险产品大多为住院报销,就是“住院+治疗”一起,才给报销。单单去医院挂个号,这个钱可是不报销的。也有一些医疗险会提供门诊报销,而百万医疗险一般只提供特殊门诊的部分报销。大家在买医疗险时,一定要看清条款。
2)必需且合理的住院医疗费用。
这一块的界定存在灰色空间,也是大家最放心不下的。那何谓“必需且合理”呢?这里有一段释义:
用普通人能够理解的话来说,就是:
跟住院疾病不相关的费用,不赔
超过住院疾病正常使用剂量的费用,不赔
同等治疗效果,选择更贵的药的,不赔
要想用贵的药?可以!但必须是:1、医生说必须用;2、没有同类效果的国产药或更便宜的药。
但大家也无需过多担心,只要是在合理的范围内进行治疗,并谨遵医嘱用药,后期理赔纠纷就不会有太大问题。
2、过于看重免费额
目前市面上的医疗险,基本上要么是0免赔额的,要么就是1万免赔额的,最近比较新颖的还会有共享免赔额的。
但是0免赔额的医疗险,保额都普遍较低,起不到高保障的目的,比较适合与百万医疗险搭配使用。
虽然百万医疗险一般都会有1万的免赔额,不过也基本上会对重疾特别照顾,可以0免赔。
轻症疾病花费不会太高,就算支付了1万的免赔额,对家庭也不会造成太大经济损失。而要是重疾的话,百万医疗险起到了绝大的作用。所以,小管家建议大家不用太在意1万元的免赔额,保障才是最重要的!
3、有了医疗险,不用买重疾险了
小管家先给个结论:肯定不是!
医疗险是报销型产品,就是先发生,后报销。即使是使用了住院垫付,保险公司直接跟医院对接,那也是医院方面先产生费用,而后对这笔费用按比例进行报销。
重疾险是给付型产品,就是一发生,即给付。一次性将钱给到位,没有中间环节的住院医疗费等等的限制,不用担心治疗后不能赔付的情况发生。
另外,医疗险不能重复报销,所以医疗险没有必要多买。而重疾险就不一样了,你买了几份,就会给付你几份的保额。也不管你是在哪家保险公司买的,各保险公司都会将钱打给你。
重疾险有医疗险无法替代的地方,最理想的状态是同时购置医疗险和重疾险,让保障更加全面。
百万医疗险,理赔真相是什么?
结合一个案例,来给大家做个分析:
大家抓住的重点一般都是:600万保额、100%报销和癌症0免赔。给自己的感觉就是保额足够多,有药尽管用,有病尽管治,反正保险公司都会报销的。
须不知,这种理解是不对的。宣传文案上写的都比较简明,不能将细节全部展露出来,所以会比较容易误导消费者。
比如说,某百万医疗险的条款:
指被保险人经医院诊断必须接受住院治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。
这个“必需且合理”,上面小管家也重点提到了,比较难以界定。大家要记住的就是:“必需且合理”的费用,不是患者说了算,而是医生说了算,是要遵循医嘱的。
表面上看来,“合理且必须”是在维护保险公司的利益,但实际上是避免了医疗资源被滥用。只要保险公司不严重亏损,那么第二年医疗险不停售,大家还能继续买这个保险,同时也是在维护我们消费者的利益。
小管家总结
百万医疗险,填补了社保的不足。而且足够高的保额,也让大家获得到了足够高的保障。目前市面上的百万医疗险,基本会有1万元的免赔额,所以保费也非常便宜,大家有条件还是配置的为好。
如果比较在意那1万元免赔额的话,也可以再配置一款0免赔额的医疗险,补上这个豁口。中国人寿的万元护就是一款不错的产品,号称百万医疗险的黄金搭配。
“必需且合理”的条款,确实绕口,而且让大家费解。但如果真的患病住院了,请大家要相信医生的实力,并相互理解,遵从医嘱,配合治疗。多一分理解,少一些医闹。
百万医疗险在宣传中虽然写的是100%赔付,但大家也要明白这点很难做到。小管家建议是“重疾险+医疗险”进行合理搭配,相互补充,才能更加完美解决保障不足的问题。
好险管家:只推荐性价比最高的保险产品
现在买商业医疗险的朋友越来越多,但是我们一般买商业医疗险,都是因为这么几个原因:
★报销比例更高
★可以用更好的药品、更好的治疗方式
但是有一些保险销售人员,给大家推销商业医疗险的时候,往往会给咱们灌输一种错误的观念。
例如:只要生病,就可以用最好的药,最好的治疗方式,花多少钱都没关系。
其实并不是这样的,稍微跟大家解释一下。
因为保险公司在赔付的时候,都有一个基本原则叫合理且必须。
所以并不是说只要在保额范围内,就随便我们花,而是需要遵循:1个合理且必须的基本原则。
例如:有个朋友不小心被狗咬了,然后去打狂犬疫苗,而狂犬疫苗有很多种,这位朋友说:哪个贵用哪个,最后打了一个国外进口的狂犬疫苗,花了好几千块钱。
结果去保险公司理赔的时候,就被保险公司给拒赔了,理由是:不符合合理且必须的基本原则。
什么叫合理且必须呢?
必须
指的就是治这个病必须要用的药。
合理
指的就是咱们看某一种病,一般情况下治疗费用是多少。
比如:一般情况我们看这个病只需要花2万块钱,结果我们花了20万,那肯定超出了合理的范围。
所以以后即使大家买了商业医疗险,在遇到疾病治疗的时候,也要遵守合理且必须的原则。
不要非在保额范围内,用最贵、最好的药,否则最后有可能得不到理赔。
大家以后买保险产品的时候,不要光听保险销售人员的推荐,一定要好好看看保险合同。
当然我说的是一小部分,现在有很多保险销售人员还是越来越专业,讲的很详细的。
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现在热卖的百万医疗险能百分之百报销吗?我的回答是。基本上可以。你需要掌握买对赔好三大核心原则。
选择医疗险。不是保费便宜, 因为如果不能长期续保,医疗险意义不大! 关键是看一,保险条款。年度免赔额多少?第二,能不能保证长期续保? 第三,理赔过,能不能接着保 认认真真看完了市场所有的百万医疗产品。 一,符合 零免赔额 。 二,不因为身体健康发生变化而拒保 三,合同长期无忧续保80岁。 只有吉祥人寿全家保
目前我们国家上很多商业保险公司都推出了百万医疗险,听起来保障的数额非常多,比如说五百万、六百万,而且还号称宣传百分之百能够报销。
其实并不是这么简单,百分之百报销是有前提的。给大家举个例子,我在某宝上找到了,可以报销600万的医疗保险。
这个保险号称136元起,我36岁收的费用是466元,我设置年龄是60岁则是1426元,所有的前提都是我有医保。可以延迟到80岁,估计费用还得登高。
仔细看了一下,各种保险条款,首先它的免赔额是1万元,并不是宣传的那样,百分之百报销。也就是说我们购买保险的一年内,住院花费,经过医保报销,低于1万元的再找这种保险报销。
而且,所有的报销范围,全部用必须且合理进行强调。也就是说,我们如果使用非必需类的项目,那是不能报销的。
打个比方,以前我岳母住院,做头盖骨手术,需要相应的钢钉缝合,我们选用的是进口每个3000元,六个就花了18000元。而我们国家也有替代产品,是医保可以报销的,每个不到一千元。也就是说必须且合理的,仅仅是一千元可报销的钢钉。
而我们住院谁不享受想享受一些较好的治疗和器材,可这些一般不是必须且合理的。
另外这个保险还有,责任免除条款19项。
保险终止条款中虽然可以个人申请,交费保障至80岁。可是,如果这个保险,保险公司决定统一停售的话,是可以立即停售的,只要将承保的这一个年度,保完就可以。
大家要注意,商业保险公司主要是用来挣钱用的,平安集团2017年的利润达900亿。一般来说,像意外险能有一半被用于保证参保人互助赔付就很不错了。
这个原则并不跟我们的社保一样,比如城乡居民医疗保险,个人2018年交费最低180元,国家补贴最低450元。青岛市是个人交费260元,政府补贴610元。我们进行社会保险管理的所有人员经费都是由国家财政负担,不会有保险基金出。
不过只要参加保险,确实能够降低我们的风险,个人可以根据自己的实际情况进行灵活选择。
到此,以上就是小编对于百万医疗险有没有报销额度限制的问题就介绍到这了,希望介绍关于百万医疗险有没有报销额度限制的1点解答对大家有用。
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