大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于惠唐保保障内容是什么的问题,于是小编就整理了3个相关介绍惠唐保保障内容是什么的解答,让我们一起看看吧。
惠唐保的详细介绍?
一、惠唐保险是什么意思?
惠唐保是一款由政府指导,由保险公司承保的普惠型商业补充医疗险产品,由11家保险公司联合承保,其中主承保单位为太平洋人寿。惠唐保专为唐山市市民定制,与基本医保紧密衔接,旨在补充参保人的基本医疗水平。该产品适用于参加了唐山市城镇职工基本医保或城乡基本医保的人群。
这款产品投保门槛宽松,投保没有太多的限制,最重要的是不限制年龄和健康状况,可以带病投保,最重要的是因既往症导致的医疗费用也可以赔,对高龄人群和健康异常人群来说是非常友好的。
二、惠唐保都保什么?
惠唐保是一款保障内容比较丰富的惠民医疗险产品,且报销范围广。其保障内容涵盖医保内住院/门慢门特医疗、医保外特定住院医疗、55种特定高额药品费用、3种特定罕见病药品以及2种CAR-T治疗特定药品费用,且各项责任报销比例还不错,非既往症人群的医疗费用可按80%报销,既往症人群报销比例也有40%,但要注意的是该产品的医保内外医疗费用各有1.5万免赔额限制
惠唐保介绍?
为进一步完善唐山市多层次医疗保障体系建设,满足人民群众多元化保障需求,今年3月,我市首次推出由政府指导的普惠型补充医疗保险“惠唐保”,受到广大市民关注,共吸引了54.4万人积极参保。
截至2022年11月18日,共收到保费7017万元,赔付案件总受理数45017件,赔付总金额8587.35万元,赔付率超过122%,单笔最高理赔金额69.13万元。为满足市民投保需求, 11月21日,2023年“惠唐保”重磅升级回归。
“惠唐保”是根据唐山医疗和生活水平,专为唐山人民定制的普惠型商业补充医疗保险,由政府指导、保险公司承保,以129元/年的普惠价格为唐山基本医疗保险参保人员,提供最高450万医疗保障和9项健康服务。
唐山惠唐保报销怎么报?
唐山惠唐保一般可以按照以下方式进行报销:
1.事后医疗费用线上理赔,适用医保内住院及门诊慢(特)病医疗费用保险金、医保外特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、特定罕见病药品费用保险金、CAR-T治疗特定药品费用保险金保障,可在“惠唐保”公众号的菜单栏点击“服务中心”,进入“理赔服务”,选择“事后医疗费用保障申请”,根据提示上传影像理赔材料(一般需医疗费用收费票据原件、医保结算单原件、门诊慢(特)病病历、出院记录或出院小结、费用明细清单等)即可,等到审核通过,则可进行理赔;
2.直付理赔,适用特定高额药品费用保险金、特定罕见病药品费用保险金、CAR-T治疗特定药品费用保险金保障,可先在“惠唐保”公众号的菜单栏点击“服务中心”,进入“理赔服务”,选择“药品费用保险金直付费用保障”,根据提示上传影像理赔材料(一般需被保险人身份证件、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告等),等待服务专员电话联系被保险人选择领药方式(或服务方式):
a、如被保险人选择自行前往建议药店领药,将电话联系被保险人确认领取地址并发送领药凭证,被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“惠唐保”建议药店进行领取;
b、如被保险人选择送药上门服务(含送至指定医院进行后续治疗),服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料;
c、需要注意的是,特定高额药品费用保险金(海外目录)用药合理性申请审核通过后,被保险人需前往海南指定医院(详见产品说明书)经专科医生现场诊断(挂号就诊),并在海南指定医院内购买、使用药品。
到此,以上就是小编对于惠唐保保障内容是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于惠唐保保障内容是什么的3点解答对大家有用。
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