大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重庆职工医保报销比例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍重庆职工医保报销比例的解答,让我们一起看看吧。
2022重庆职工医保报销比例?
医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付;其余部分自付。具体请参考下文。 重庆医保住院报销比例:
(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。
(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付: 医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付;其余部分自付。
重庆医保报销比例和标准?
重庆医保的报销比例和标准如下:
住院报销比例:
居民医保一档参保人员住院新规范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。
参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。
门诊报销比例:
普通门诊统筹基金单次最高支付限额为40元。
参保人员在二级及以下定点医疗机构普通门诊就医的,属于医保政策范围内的医疗费用,纳入普通门诊统筹基金支付范围,不再使用医保个人账户进行支付。
参保人员在三级定点医疗机构普通门诊就医的,属于医保政策范围内的医疗费用,纳入普通门诊统筹基金支付范围,不再使用医保个人账户进行支付。
请注意,具体的报销比例和标准可能会因不同的医保类型、不同的医疗费用、不同的治疗方式等因素而有所不同。因此,在申请医保报销前,建议先咨询当地的医保机构或相关部门,了解具体的报销政策和流程。
重庆职工医保2023年门诊报销标准?
重庆个人职工医保报销比例
(一)门诊报销
职工医保二档有个人账户,每个月个人账户都会有钱划入,可以直接用这个钱刷卡买药。
(二)住院报销
首先我们要知道,医保报销分为两个部分,一是基本医疗保险,二是大额医保
1、基本医保住院报销标准
医疗机构 职工医保
起付线(元) 在职 退休
三级医疗机构 880 85% 95%
二级医疗机构 440 87% 95%
一级医疗机构 200 90% 95%
二级社区卫生服务机构 400 87% 95%
一级社区卫生服务机构 160 90% 95%
备注:职工基本医保支付限额4万7千元.
职工医保多次住院情况
职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
2、大额医保报销
职工医保
起付标准 统筹基金支付超过4.7万元
最高报销限额
50万元/年
(政策范围内报销比例100%)
自付费用,指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用,由居民医保基金按规定初次报销后,再由参保人员负责支付的费用。
(三)门诊特殊疾病类别(个人交二档与职工医保相同,一档享受待遇少一点)
个人参加职工医保一档
1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
2、肾功能衰竭病人的透析治疗;
3、肾移植术后抗排异治疗
4、血友病。
个人参加职工医保二档
1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
2、肾功能衰竭病人的透析治疗;
3、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
4、糖尿病I型、Ⅱ型;
5、系统性红斑狼疮;
6、高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);
7、冠心病;
8、风湿性心瓣膜病;
9、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血蛛网膜下腔出血后遗症):
10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病:
11、肝硬化(失代偿期);
12、再生障碍性贫血;
13、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;
14、结核病;
15、血友病;
16、重度前列腺增生(55
到此,以上就是小编对于重庆职工医保报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于重庆职工医保报销比例的3点解答对大家有用。
还没有评论,来说两句吧...