穗岁康保险保什么 穗岁康保险保什么病

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于穗岁康保险保什么的问题,于是小编就整理了4个相关介绍穗岁康保险保什么的解答,让我们一起看看吧。

穗岁康是什么?

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“穗岁康”是由广州市医疗保障局指导支持的一款普惠型商业补充医疗保险,由中国人寿等4家保险公司共同承保,承保运营受广东省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会广东监管局、广州市医疗保障局、广州市财政局、国家税务总局广州市税务局共同监督。

2020年12月广州市创新试点具有广州特色的“穗岁康”商业补充健康保险。全体广州医保参保人投保和理赔均不限年龄、不限既往症,自费药品不限病种范围、不限药品品种报销,重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用,并通过医保系统实现一站式结算。

穗岁康,是经广州市政府同意、由政府部门指导的,广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。

2020年11月27日,广州市医疗保障局正式对外启动广州医保穗岁康商业补充健康保险试点,12月起正式开展投保收费、2021年1月1日正式开始待遇核付。

广州穗岁康“一站式”结算是指被保险人在保险期间内,于广州市内的定点医疗机构进行医疗救治所产生的医疗费用,经医保结算时,可对于其中符合保障范围内的医疗费用同时进行“一站式”结算,被保险人后续无需再向保险公司申请报销,方便快捷。

穗穗康是一种什么保险?

是“穗岁康”,它是经广州市政府同意、由政府部门指导的,广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。

穗穗康是当地政府和商业保险共同推出的,普惠型,补充社保医疗保险的高额医疗商业保险。费率低,投保门槛低,只要有社保,不论年龄和病史,职业都可以投保。

保障责任是住院医疗费用报销,社保报销后,个人承担免赔额,在社保目录内报80%,目录之外报30%起。

穗岁康报销范围?

  在保障期内,被保险人按照规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用中,个人负担费用年度累计1.6万元以上部分,由“穗岁康”支付80%,年度累计最高支付限额为100万元。

2023穗岁康保险报销范围?

2023穗岁康的保险报销范围如下:

1、住院和门特基本医疗费用保障补偿:保额100万,对于被保险人在保险期间内因住院、门诊特定病种而产生的医疗费用,经医保结算、扣除1.8万免赔额后,可报销剩余自付费用的80%;

2、住院合规药品费用和检验检查费用保障补偿:保额100万元,对于被保险人在保险期间内因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用,扣除免赔额后,可报销70%;

3、门诊药品费用保障补偿:包含了国谈、创新药品及其他药品费用赔付,保额30万;

4、指定病种筛查费用保障补偿:保额100元,对于该险所指定的病种进行筛查所产生低于100元的费用,该险可报销80%;5、特殊医疗耗材费用保障补偿:比如糖尿病患者购买胰岛素泵或导管、储药器等器材等,最高报5.5万。

到此,以上就是小编对于穗岁康保险保什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于穗岁康保险保什么的4点解答对大家有用。

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