大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于补充健康告知不通过的后果的问题,于是小编就整理了1个相关介绍补充健康告知不通过的后果的解答,让我们一起看看吧。
在不知道的情况下,交了保险之后,在一年后发现有先天性疾病的话,这样有理赔吗?
这个要看情况,保障有所不同。以重疾险为例说明,当然是按照提出说的未知的前提下投保,且过了等待期的情况下。(如果是已知的情况下投保,违背的了健康告知义务,当然拒赔的概率很大)
国内的重疾险绝大部分都是不保先先天性疾病的,这个在免责条款里都有说明。
目前国内知道唯一一款保先天性疾病的少儿重疾险,是瑞华小佩奇(备案名爱宝宝)
香港的重疾险,基本上都是可以保投保时未发现的先天性疾病的(友邦加裕智倍保2为例)。
以上,希望能对大家有所帮助。谢谢!
重点在于:你买的什么保险,出险了什么情况。
因为是和人有关系的情况,所以这里不考虑财产类保险。
寿险:分终身寿险和定期寿险,大部分寿险的保障内容就身故/全残两个保障责任。因为是在未知情的情况下投保的,所以不存在故意不如实告知的问题,也就是说:如果身故/全残可以进行赔付。
重疾险:这个就得看:1、罹患的疾病是否是规定的病种;2、是否达到了理赔的条件;3、是否过了等待期;比如成人某重疾险病种里面:肾髓质囊性病、肝豆状核变性、严重肌营养不良症、婴儿进行性脊肌萎缩症、严重甲型及乙型血友病、艾森门格综合征、脊柱裂。这几种疾病是明确哪怕是先天性的也可以赔,但是!必须买保险的时候没有发现。所以重疾险得什么病,到什么程度,什么时候发现都影响这个能不能赔。当然,现在也有明确说明只要投保时未发现的先天性疾病投保过了等待期后发现的是可以理赔的重疾险,不单独限定病种。不过还是真的很少。比如先天性心脏部这种情况可能得孩子到了一定年龄才发现,但是孩子一出生就买了保险,那么之后的心脏搭桥可能就是需要赔付的。
医疗险:这个就不用想了,大部分情况不会赔的。除外责任里面明确除外了先天性疾病和症状。
意外险:大部分意外险是不需要健康告知的,那么买一份意外险,被保险人条件就是需要是一个身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。所以被保险人如果是一个无法正常生活的自然人的话,那么这份意外险本身是无效的。但是如果这个疾病没有让这个人无法正常生活的情况下,购买了意外保险,发生了意外事故还是要赔付的。但是意外险不赔疾病医疗费用,也不赔付疾病身故。而猝死的话,要看各个产品的规定了,有些意外险是规定了已经查出来的疾病导致的猝死不赔。
至于年金险,没有什么赔付的问题,被保险人身故退还所有保费or现金价值。
这个要看购买的具体险种以及这个先天性疾病的严重程度。
险种的意思是,至少这个险种得包含这个疾病的保障范围才算。比如意外险,基本上就不影响,因为它不保障身体生病的赔付,不管是不是先天都不赔付。
所以会涉及到先天与否的主要是健康险,包括住院医疗险和重大疾病保险。
对于住院医疗险,
这个住院治疗行为的发生,只要是因为先天性疾病几乎都是不赔的。
一般的住院医疗险条款里都会拿加粗加黑的字体标明先天性和遗传性的疾病引发的治疗都是不会赔付。
所以即使是之前不知道的情况下,后来发现只要是先天性疾病的治疗都是会被做责任除外,很难拿到理赔。
对于重大疾病保险情况则稍微复杂一些。
相对来说重大疾病保险的赔付要求较高。
如果原先有先天性的疾病,没有发现,一发现就已经是达到重大疾病的赔付标准了,概率相对较低。
对于成年人,更大的可能性是发现会影响重疾赔付的早期疾病,这种情况下保险公司可能就会做更加仔细的考量。
比如确定之前是否确实不知,比如说先天状况对后续到底会有大多的影响,可能会进行再次核保,确定到底能不能继续保。
如果确定能,那么将来发展成为重疾也会赔付,
如果不能就可能会终止合同,退还保费。
如果是小朋友情况会特殊些,得看具体公司和险种。
现在有些少儿保险有专门把一些少儿高发的先天性疾病加到保险赔付条款里面去,提供赔付和保障,挑选产品很重要。
大体就是如此,一般来说先天性问题是会做除外处理,但是具体情况还是得看到底是什么问题,以及购买的具体是哪一款产品,都会有影响。
到此,以上就是小编对于补充健康告知不通过的后果的问题就介绍到这了,希望介绍关于补充健康告知不通过的后果的1点解答对大家有用。
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