大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保住院费用如何报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医保住院费用如何报销的解答,让我们一起看看吧。
住院手术医保报销是怎么报销的?
动手术必需得住院,如果是医保定点医院就肯定可以报销,流程是:首先根据医院等级支付元的门槛费,然后把社保卡交给住院部收费处,出院时按所在科室打印的治疗用药明细单按75%-85%报销,余额部分自费。
参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予结算;急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后,可以在3个月内,凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料,到经办机构按照规定申请报销。
希望对你有帮助。
住院费用医保怎么报销报多少比例?
住院医疗费用的报销比例如下:
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
住院医保的报销比例为:
第一,如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%。
医保个人账户支付的部分怎么报销?
自付一是属于医保报销范围内的自付部分,包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。自付二是自费部分,不在医保报销范围内。
因为医疗保险报销通常不是100%的报销,而是1、要扣除一定的自费药物、项目的费用(按药品目录,有甲乙丙三类药,甲类报销最多,丙类可能完全自费或者大部分自费;一些检查项目等也是自费的)。2、可报项目中,要先扣除一个起付线,一般为数百元,医疗费用超过的部分才可报销。3、扣除起付线后部分,可能还只能报销一定比例,如20%,50%,90%等(根据不同的规定),剩余的部分也要个人自己支付。4、还有一个封顶线,报销的额度最多不能超过封顶,一般为数万元。封顶线之上的部分也要个人支付或者其他医疗救助等途径支付。
医保个人账户支付的部分报销方式
先垫付医药费后拿票据再报销,有时间限制,需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡。治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等,在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
医保卫生材料怎么报销?
通过以下手续办理医保卫生材料报销:
住院报销;1.在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处,尽量不要在出院时才填写,否则会增加您的出院结算等待时间。
2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续,
3.到社保(或居委)报销(含外地医保),出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。
医保报销的费用项目是:
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);3、检查费(检查、化验等,限额600元);4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);5、手术费(按规定收费标准执行);6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);7、材料费(每次住院最高限额2000元);8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定
到此,以上就是小编对于医保住院费用如何报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保住院费用如何报销的4点解答对大家有用。
还没有评论,来说两句吧...