江苏医惠保1号如何分段赔付 江苏医惠保1号如何分段赔付的

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于江苏医惠保1号如何分段赔付的问题，于是小编就整理了4个相关介绍江苏医惠保1号如何分段赔付的解答，让我们一起看看吧。

江苏医惠保一号的报销比例是多少？

2023年江苏医惠保1号报销比例

　　1.基本医保范围内。年度免赔额1.46万元，超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分，按照50%的比例进行赔付;10万元以上部分，按照77%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。

　　2.基本医保范围外。年度累计免赔额2万元，超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分按55%的比例进行赔付;10万元以上部分按67%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元，高值医用耗材年度计入限额20万元。

　　3.重大疾病。年度免赔额为5万元，按照45%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。上述三项保障责任，如果是既往病史参保人员，赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点。

　　4.特殊重特大疾病补充︰产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。

江苏医惠保1号2022年理赔比例？

一、保障基本医保范围内个人自付的部分

　　年度免赔额：1.46万元。

　　赔付比例：“超过免赔额0至10万元”赔付50%，“超过免赔额10万元以上”赔付77%。

　　二、保障基本医保保障范围以外的部分

　　年度免赔额：2万元。

　　赔付比例：“超过免赔额0至10万元”赔付55%，“超过免赔额10万元以上”赔付67%。

　　三、重特大疾病再保障部分

　　免赔额：5万元。

　　赔付比例：45%。

　　最高赔付额：100万元。

　　四、部分特殊重特大疾病补充保障责任

　　产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。

江苏医保惠1号理赔流程？

1.

申请人关注并登录“江苏医惠保1号”微信公众号，点击底部菜单栏【服务中心-理赔服务】，根据提示填写并上传材料。

2.

保险公司审核，若发现缺少资料或需要寄送纸质资料的，将通知至申请人，待补充完整后继续处理。

3.

保险公司根据完整资料，进行赔案审核。如作出理赔给付的决定，向相关权益人账户支付保险金；如作出不予赔付的决定，将发出不予赔付决定通知书。

4.

申请人可在“江苏医惠保1号”微信公众号查询处理进度和结果

江苏医惠保1号和惠民保的区别？

江苏医惠保1号和苏州惠民保对比表

由于苏州有两款惠民保，分别是苏惠保和苏康保。

苏惠保特点：

1、住院期间药店购买的合理合规药品可以报销；

2、药店购药的械也可以报销；

3、有恶性肿瘤住院津贴，最少1000元；100元/天，不满十天的按1000元来赔付。简直不能再好了。

4、质子重离子和CAR-T治疗可报销，0免赔，70%报销比例。

CAR-T治疗是新的治疗方法，其效果好，费用高，市场上80%的商业医疗险都不包含此责任，几十块钱一年的惠民保有这个保障真的是良心产品。

但是苏惠保没有罕见病保障，其他都不错。

苏康保特点：

1、社保内免赔额超低，仅0.8万，这应该是突破了所有医惠保免赔额的底线了。

2、医院或药店自费的特定恶性肿瘤药品可以赔付，且没有免赔额。这就是所谓的院外购药。对于很多癌症患者需要到药店购买高额的癌症特效药，但是医保和其他商业保险没法报销，只能自己承担。没想到几十块钱的惠民保可以满足，真的是太牛了。

3、已患癌症的没法享受院外购药。

苏康保没有罕见病和质子重离子保障。

苏州的两款惠民保，除了罕见病保障不好外，其他保障都特别好。

到此，以上就是小编对于江苏医惠保1号如何分段赔付的问题就介绍到这了，希望介绍关于江苏医惠保1号如何分段赔付的4点解答对大家有用。