大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于急诊费用医保能报销吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍急诊费用医保能报销吗的解答,让我们一起看看吧。
急诊费用能报销吗?
参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围。
参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。
但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。扩展资料:
一、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续二、医保规定:
1、参保者门诊就医、购药的医药费以及住院医疗费中个人自付的部分由个人账户支付,不足支付部分自理。
因此,参保人员普通门诊医疗费直接由医院从本人社保卡中的医保个人账户收取,不足部分由本人用现金支付。
2、参保人员若患有冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后、帕金森病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌内分泌门诊治疗12种特殊疾病的,可向该市医保中心申请特殊病鉴定,办理《特殊病门诊医疗卡》,享受特殊病门诊待遇。
3、特殊病患者在门诊治疗特殊病种所发生的费用可与定点医院实时结算,结算时只需支付政策规定的个人自付部分的医疗费用,其余部分由医保承担。
4、参保人员若发生急症,被送往医院急诊抢救留观并住院,在本市定点医院住院的,可直接凭社保卡在医院结算医疗费;在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,应在3日内(节假日顺延)通知该市医保中心,并在出院后一个月内到市医保中心结算市内发生的医疗费,比照二级医院住院标准结算;异地发生的医疗费,个人先自付10%,余下部分按本市三级医院住院标准结算。
5、参保人员急诊进行一般处理而非抢救的,不属报销范围。另外,急诊留观而非住院继续治疗,也不能报销。
急诊费用在不同的地区和医院政策下有不同的报销方式。一般来说,社保和商保都会对急诊费用进行一定程度的报销,但是具体的报销比例和限制条件也不尽相同。
例如,在某些地区,急诊费用只有在患者转院时才能被报销,而在其他地区,急诊费用则可以在发生后的一定时间内报销。因此,建议患者在就医前了解自己所在地区的报销政策,以便能够合理使用医疗资源并最大化地获得保险报销。
急诊费用一般来说是可以报销的,但是需要符合相应的报销条件。具体来说,比如需要在规定的时间内就医、选择符合条件的医院等。此外,不同的医保政策也有所不同,需要根据自己所在地的医保政策具体了解。总之,如果符合条件,急诊费用是可以报销的,但是需要注意符合相应的规定和条件。
急诊费用是可以报销的,基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
到此,以上就是小编对于急诊费用医保能报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于急诊费用医保能报销吗的1点解答对大家有用。
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