医院医保怎么报销 三甲医院医保怎么报销

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医院医保怎么报销的问题，于是小编就整理了1个相关介绍医院医保怎么报销的解答，让我们一起看看吧。

医院报销医保流程？

门诊：

　　(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

　　(二)无医保卡到门诊看病，请使用医疗保险手册(医疗蓝本)。

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

　　2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

　　3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

　　4、所需材料：

　　身份证原件;

　　医学诊断证明书原件;

　　门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　普通门诊、急诊收费的收据原件；

　　门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

　　5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

　　6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

　　住院：

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

　　2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

　　3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

　　4、经办流程：就医时请使用医疗保险手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

在现今的社会中，医保卡的办理已经趋于普遍，只要是我国居民大多数都会办理医保卡，因为在实际生活中医保卡的存在对于我们的就医有着极大的帮助，因此，报销问题就成了医保卡的关键，因为没有报销，医保卡就是一张普通的卡。

一、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

二、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。

参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

一、申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

二、患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

三、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

四、住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

到此，以上就是小编对于医院医保怎么报销的问题就介绍到这了，希望介绍关于医院医保怎么报销的1点解答对大家有用。