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用自己的社保卡给妈妈交过药费,再购买重疾险还会被理赔吗?
社保卡买过药还能买保险吗?
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结论:
社保卡买过药可以买保险,但是需要如实告知,保险公司根据情况承保。不然承保的时候保险公司不会主动查询社保卡使用记录,理赔的时候会查询社保卡使用的情况来判定理赔结果。
家住广州的刘先生吃过一个“闷亏”。2017年他投保了一份重大疾病险xx福,今年10月,刘先生被查出患甲状腺癌,在办理赔时,保险公司查到他的医保卡在2015年-2016年有多次肺炎住院记录。保险公司认为他隐瞒病史,拒赔。刘先生称,他本人在前两年根本没有住过院,但是医保卡借给亲戚用过,他记不清了。
为什么外借社保卡:
在社保十分普及的今天,我们每个月社保卡可以用个人账户来买药,但是一般都用不完。个人账户余额又不能累计,不用就浪费了,现在药又这么贵,自己掏钱伤腰包。
于是我们秉着勤俭持家的精神把社保卡借给爸妈或者有需要的亲戚买买买,没想到却是在给自己埋了个坑。
当然,这种现象部分原因是各地医保政策不同,比如小保所在的广州就可以用医保卡余额为家人买药,因此大部分保险小白都没有想到会对买保险有这么大的影响。
社保卡买药后果
‘不就买个药吗?买保险的时候说清楚不就行了吗?’大部分人可能会这样想。
但是一般爸妈买的药都是一些高血压高血脂等长期疾病的药,这些病和重疾有关系,在保险公司认为社保卡的持有人就是有这些疾病的,因此这个个体比其他人的风险高很多。
而且外借医保卡法律上来说属于骗保行为,保险公司会认为投保人的道德风险大。
所以与其花时间去确认你是否是真的没有健康问题和道德风险,还不如直接拒保。
不过保险公司一般会在理赔时再查询社保卡的使用情况,所以影响的是理赔结果。保险公司会以没有如实告知社保卡的使用情况来扯皮,因此投保时做好如实告知很重要。
外借了怎么办?
在实际的外界社保卡投保的处理方法要分类讨论。一般社保卡分为三种情况:外借做体检用途;外借做就诊用途和外借做买药用途。
能不能买保险的共同点就是看健康问题的大小,比如看的是感冒和意外受伤之类的短期问题不会影响理赔,开这方面的药也是影响不大的。
如果是甲/乙肝、大小三阳类疾病的话可以通过体检证明被保人无健康问题,以此为依据投保,但是具体要看保险公司核保程度。
最后如果是一些可以通过药物调节程度的慢性疾病如高血压高血脂,保险公司一般会拒保,因为体检结果无法体现被保人健康状态的持续性。
这种情况一般是承认自己有这类疾病,再找符合的健康告知的产品进行多家投保或者接受加保等其他承保结果,所以在不知道如何正确使用社保卡的情况下外借自己的卡是为自己埋坑。
虽然外借社保卡出发点是好的,但是也要把对自己的影响降到最低。
但是这种现象反映出我们诚信意识的缺乏,而未来社会发展无论是保险还是什么方面对个人的诚信要求会越来越高,所以我们还是该注意一下社保卡外借等关乎自己诚信问题的行为。
捡了芝麻,丢了西瓜的道理大家都懂,但是还是有些人一如既往的捡着满地的芝麻。
看完这个回答,希望各位都可以找到自己的西瓜。
保险选择是个复杂的事情,以上只是对社保卡外借大概情况的解释。具体情况还是要具体分析,不能一概而论。
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社保卡有专属性,即使是亲人,也不能乱用,以免带来不必要的麻烦。如是购买重疾险的话,有必要如实告知情况,如有相关证明能证明自己的健康情况可一起提供。如不能证明或提供相关资料,保险公司没法查证情况下,会有拒赔的可能性。
你的这种情况不是诊断在自己的名下是没问题的,正常投保就可以。
如果用你的社保卡就诊,那就需要告知了,这种情况大多保险公司是不给核保机会的,直接拒保,部分保险公司可以提供近几年的体检报告,同时再接受保险公司的体检,然后根据体检结果核保。
有些社保卡借用不好核保,比如高血压,这体检时吃点药,或者喝点儿醋血压就能下来,一般这种借用投保就很难了。
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用的个人账户的钱,没事,个人部分属于个人财产,可以给家人买药。
有个尴尬的情况是这样子的,要证明不会给你买药、住院用,要去社保中心开证明,社保规定不允许给自己以外的人用。
社保卡支付药费用。但是在医院里是没有诊断记录的。你这种情况应该,不会被拒赔。你这种情况存在一个风险。那就是,如果社保局查到你这种,不诚实的行为,他属于骗保行为,是可以起诉你的。但是你,你对于你购买商业保险,影响应该不是很大。所有的,理赔在法律上也是要讲求证据的,你只是用这个社保卡支付了费用,但是实际上是没有诊断结果。
到此,以上就是小编对于买了新农合的人还能买安康住院费用医疗吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于买了新农合的人还能买安康住院费用医疗吗的1点解答对大家有用。
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