大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险健康告知怎么才算是故意隐瞒的问题,于是小编就整理了3个相关介绍重疾险健康告知怎么才算是故意隐瞒的解答,让我们一起看看吧。
重疾险的健康告知只要有一条不符合是不是所有的疾病都拒赔了?
重疾险的健康告知,有一条不赔或者由这一条引起的重疾不赔。只要你如实告知了,审核通过了。其它都还管赔的。保险还是很有人情味的。尤其太平洋保险的医疗险乐享百万。只要你投保前没有住过院,没有过意外。投保一个月生效以后,即使你不幸患上重疾,看过以后,还可以续保每年都可以有700万的保障。
不一定。
我们都知道投保重疾险要如实告知,未如实告知是保险公司是会拒赔的。
但其实也有特殊情况,就算未如实告知保险公司也要理赔。
如果你得既往症与罹患的重疾没有必然关系,也就是非既往症且首次罹患重疾,是可以赔付的。
举个例子:
假如a君有甲状腺结节,但是投保时医生说没啥事就没有告知,过了5年后,罹患急性心肌梗塞,而甲状腺结节与心肌梗塞没有必然关联,所以保险公司就要赔付的。
不过大多数未如实告知的案例都需要打官司才会赔付,所以建议大家一定要如实告知,没来得病就很糟心,再和保险公司打官司,更遭罪。
健康告知是购买保险的时候必须要做,而且必须真实有效。如果告知上有问题,一般保险公司会具体审核你的具体情况和评估后期的风险系数。
保险公司评估完之后一般会有4种应对
1.正常承保。就是我们如实反馈我们的健康问题给到保险公司核保,保险公司通过核保,觉得告知的健康状态对投保的影响不大,保险公司愿意正常承保。
2.延期承保。所谓延期承保就是,保险公司经过核保认为被保险人当前的身体健康状况是不符合承保条件的,需要等到恢复健康之后,经过医院复查没有任何健康状况的情况下再去投保。
3.责任免除。就是当我们身体某一器官处于亚健康状况,引发跟这器官相关的重疾概率很大,但是除此之外,其他健康状况没有任何问题。这时通过保险公司核保评估他的健康状况之后,决定如果免除当前处于亚健康的器官可能引发的重疾责任外,针对其他方面的重疾保险公司可以正常承保。
4.加费承保。就是保险公司经过核保,愿意承保!但是要用比普通人高的费率进行承保(比如比正常人多交10%的钱),那么之后只要出险是完全可以进行理赔的。
5.拒绝承保。就是保险公司经过审核,觉得我们身体情况很差,后期有很大风险会引发严重疾病。不接受我们的投保。这种是最坏的结果。
但是我们不能因为有可能会拒保的结果而选择隐瞒自己的身体情况,必须如实告知保险公司,不然有可能会导致未来保险公司以此为由拒赔。
首先这个答案,可以说绝对不是,我们来做一种假设,
1、假设我们投保的时候没有如实告知自己有乙肝,但是后来我发生心脏病(估计业务员这方面拿自己开刀的不少)所以前后两个疾病没有关联性,保险公司没有依据,不可以拒赔,这种情况即使是诉讼去到法院,判决也会倾向于被保险人或受益人。
2、但是我是由于乙肝大三阳导致到后面发生了胰腺癌,那么,这种状况保险公司是有权拒赔的,因为肝脏在胰腺旁边,诱发胰腺癌的可能性是非常高的。
所以首先我们判断是不是所有疾病都会拒赔呢?要看疾病发生时,发生的疾病,与当时如实告知的疾病有没有相关性?如果有,那么就不赔,如果没有,保险公司就必须赔。
所以有了这个依据,判断是不是就代表着我们可以不如实告知呢?不能有这种侥幸心理,因为人嘛,永远不知道自己会得什么病,所以保险公司他也不怕人们不如实告知,保险公司真的不好采,遇到客户前后两个疾病不相关的,赔就是了。
题主您好,您这个问题的答案是否定的。
1、如果是购买前那么会根据您的实际情况,保险公司核保后做出:正常承保、加费、除外责任或者拒保处理。
2、如果购买后理赔是发现未如实告知,那么保险公司会视情况而定。保险公司理赔的原则是:【新发生的疾病】。确切的说拒赔的是与健康告知中不符合项相关的疾病及并发症。
重疾、医疗险满两年,不如实告知,保险公司会赔偿吗?
谢谢邀请!
首先题主问重疾和医疗险满两年了,不如实告知,能不能理赔这个问题,主要分两个方面:
第一,不如实告知分很多种,带病投保,有过理赔史,还是其他方面,最常见的就是带病投保,这种具体看客户的现在所患疾病跟之前是否是同一类别的疾病,举个例子,如果客户投保前有肺部结节,但是投保时没有如实告知,后来患了肺癌,那肯定是不会赔的,因为这个在投保前就有疾病记录了。
第二,保险合同上有一个条款2年不可抗辩条款。“不可抗辩条款又称不可争条款,其基本内容是:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率时,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”如果客户投保时确实带病投保,满2年了,保险公司还是会继续承保,但是针对投保前的疾病会责任免除的,因为正常的情况下,是拒保的。
以上是我个人的意见,仅供参考!
重疾险、医疗险这两个得分开讨论。
医疗险没有两年这个限定,拒赔就是拒赔,打官司的成本一般很高,只能通过业务员或者业务员所在机构来协调沟通(一般在保险中介常见,保险公司业务员无多大作用),理赔下来的概率蛮大的,当然前提没有隐瞒告知。
重疾险这个有“两年不可抗辩”条款优势,也有前提的:没有造成影响核保结果的告知。这样通过协调和诉讼比较简单,能够胜利理赔下来,但是也是概率事件。
最后,
购买保险是一件严谨的事情,最大可能性解决理赔的风险问题是每个人都要重视的。
买保险不就是为了避免发生风险的时候获得保障么?那为什么还要选择拼运气?
身体有小状况,多家同时投保,如实告知,标体承保当然最好,加费或者除外也可以考虑,这样购买之后不会有后顾之忧,不会在生病那样焦虑的情况下,还面临着要打官司的局面。
如果是已经确认生病了,抱着侥幸心理去买保险,那多半最后结果不会如意。以前有不少案例是倾向于被保险人,但是现在也越来越多的案例表明,法官越发的公正客观了,总之,劝大家不要自己给理赔留下隐患。
保险合同的生效是建立在如实告知基础上的,不管生效多少年,因未如实告知保险人是可以拒赔的。因重大失误未如实告知,合同终止退还现金价值。因故意隐瞒未如实告知,合同终止可以不退现金价值,甚至承担法律责任。
具体问题,具体分析,你这太笼统了,我说两种情况,你对号入座:一是你现在所患大病与没如实告知的疾病无关,且是两年后新发的,可以理赔。二是你现在所患大病与你未如实告知疾病有关系,且在两年期间还就诊过,任何公司不会理赔。
买重疾险之前需要体检报告书吗?
买重疾险之前是否需要提交体检报告,这个分几种情况。
1,如果在保险公司的如实告知项目里,我们写了一些病史或状况,保险公司会考虑我们的既往病史,及现在的复查报告,来进行核保。如果需要体检机构来配合,我们就按照保险公司的要求去参加体检即可
2,如果重疾险保额过高(比如100万),一般来说都会超过单一公司的免体检额度,这样,保险公司就会要求我们做一定项目的体检
3,有些公司,在如实告知项目里提及到“医保卡有否外借”情况,如果有外借(实际上不是我们自己身体原因刷卡的),保险公司可能会要求提供体检报告
以上基本上涵盖了体检报告的情况,根据你的情况具体情况具体分析。
这要分几个情况来考虑。第一是来自保险公司是否邀请你去体检?第二属于你个人的,在你之前的进行常规体检时,是否发现有病变的病理要求。而这一切你都需要如实告知。第3点你还要考虑一下,一般来讲人们比较忽略的,你的社保卡是否外借?或者说是否用医保卡为自己的家人亲戚朋友去购买过。高血压,糖尿病等其他一些代表重大疾病治疗的药品。如果有的话你需要如实告知,或者是自己在购买的同时去做一份健康体检。已被将来出现理赔时,被保险公司据此为由而。拒绝赔付。你上这几个问题,根据自己的实际情况来进行选择。
买保险前,如果有体检报告,一定一定一定要提供!重要的事情说三遍!下图的对话,是一个健康有问题的客户,我们为他找了很多家保险公司去询问。不求客户感谢我们,但求对得起自己的职业道德,自己的良心!有的时候,保险经纪人的责任心可能比什么都重要!
正常情况下投保人购买重大疾病保险都是不需要体检的,只需要如实填写健康告知就可以了。但如果发生以下特殊情况,那么可能会被要求体检。
1、有既往病史
如果健康告知中有既往病史,那么保险公司可能会要求被保险人进行体检,如果体检结果符合要求的话,就会做成承保的决定。
2、超保额投保
如果投保人投保的保额超过了一定额度,即免体检限额,那么可能会被要求进行体检。
3、被保险公司抽查抽中
每个保险公司每年会有一定的抽查比例,被抽到的被保险人不管身体状况如何,都是必须要去体检的。
最后需要注意的是,如果保险公司没有要求体检,那么在投保之前最好不要进行体检,否则一旦体检查出健康问题,那么想要投保重疾险就非常困难了。
到此,以上就是小编对于重疾险健康告知怎么才算是故意隐瞒的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险健康告知怎么才算是故意隐瞒的3点解答对大家有用。
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