城镇职工医保一档二档报销是不是一样的 城镇职工医保一档二档报销是不是一样的

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城镇职工医保一档二档报销是不是一样的的问题，于是小编就整理了4个相关介绍城镇职工医保一档二档报销是不是一样的的解答，让我们一起看看吧。

职工医保一档和二档住院报销区别？

一、两者的报销种类不同：

一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：1．恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2．肾功能衰竭病人的透析治疗；3．肾移植后抗排异治疗；4．血友病。

二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。

二、两者的交费年限不同

在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

三、两者的交费不同

以重庆为例，一档全年缴费1912.8元，二档全年缴费4208.4元。

医保一档和二档报销比例是多少？

以深圳地区为例。

区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%，单位缴6.2%，个人缴2%，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元)，总交费368元；医保二档缴费比例为0.8%，单位缴0.6%，个人缴纳0.2%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480)，总交费59.8元;

区别二、适用人群不同。医保一档：深户强制购买一档，非深户也可以购买一档，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保，因为企业也要有效益。

区别三、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

区别三、住院报销不同。一档：住院报90%，需在定点医院办理住院；二档：住院报90%，需在定点医院办理住院；

区别四、门诊报销不同。一档：连续参保12个月，年度自费超过￥3131可以报销70%；社康看门诊报30%；大型设备检查报80%；二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人没有具体时间要求。

参考资料来源：

中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别 不了解这些就亏大了

医保一档和二档区别？

医保一档和二档的区别是：

1、缴费比例不同。一档缴费比例为8.2%；医保二档缴费比例为0.8%；2、适用人群不同。

医保一档一般是知名大公司上市公司购买；

医保二档一般是公司类型的单位缴纳；

3、就医原则不同；

4、住院报销不同；

5、参保时间要求不同。

在经济条件允许的情况下，最好调到二档。

2019重庆职工医保一二档区别？

　一、有无个人账户

　　一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户;二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金，建立个人账户，个人账户资金以本人缴费基数为基数，按以下比例划入：

　　1、不满35周岁的人员，划入比例为3.3%;

　　2、满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%;

　　3、满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;

　　4、退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

　　二、诊病范围不同

　　二档比一档的门诊特病范围广，一档仅只能享受4种特病待遇，如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。

　　三、报销病种不同

　　1、一档(4类)

　　2、二档(23类)

到此，以上就是小编对于城镇职工医保一档二档报销是不是一样的的问题就介绍到这了，希望介绍关于城镇职工医保一档二档报销是不是一样的的4点解答对大家有用。