西湖益联保保险22版保什么 西湖益联保保险内容

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于西湖益联保保险22版保什么的问题，于是小编就整理了2个相关介绍西湖益联保保险22版保什么的解答，让我们一起看看吧。

西湖医联保详细说明？

西湖益联保是首款由杭州市医保局指导和支持，中国人寿、人保财险、泰康人寿、平安产险等共同承保的普惠型的医疗保险。

活动背景：西湖益联保是杭州市商业补充医疗保险的产品名称为“西湖益联保”，由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险等5家保险公司以共保体形式承保，其中中国人寿担任首席承保，牵头负责相关工作。主办单位杭州市医保局。

活动内容：去年末，杭州市医保局会同市财政局、市税务局联合印发《杭州市商业补充医疗保险实施方案》，决定自2021年1月1日起在全市范围内正式开展商业补充医疗保险工作，旨在健全多层次医疗保障体系，进一步提高市民应对重特大疾病的保障能力，有效防止因病致贫、因病返贫。

据介绍，“西湖益联保”面向全体杭州市基本医保参保人开放投保，不设置户籍、年龄、职业、健康状况、既往病史等投保限制条件，无等待期。

它主要保障四个方面：一是大病保险补充；二是住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充；三是特定肿瘤及危重症创新药品、耗材等；四是3种罕见病专项药品医疗保障。

简单来说，“西湖益联保”的主要功能，除了接力杭州市基本医保对重特大疾病尤其是住院医疗费用进行报销，还能部分突破医保目录限制，提供责任范围更广的医疗保障。

西湖益联保保障范围？

【1】大病保险补充医疗保障

在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担的大病医疗费用(医保目录内费用、浙江省大病保险特殊药品费用、医保目录内乙类自理费用)，在扣除大病保险起付线后(起付线与基本医疗保险大病保险起付线保持一致)按80%比例进行给付，年度累计最高支付限额为120万元。

【2】住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障

在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门诊在治疗期间在治疗医院(不含药店购买)发生的合理治疗所需的医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用(已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不纳入此项保障责任)以及发生的合理治疗所需的血液透析器、血液滤过器、人工关节自费材料费用。扣除年度累计1万元起付线后按以下比例进行给付，扣除起付线后2万以内部分按65%;2万及以上部分按75%，年度累计最高支付限额为120万元。

【3】特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障

在保障期内，被保险人按规定在医疗机构诊疗后，由具有该类疾病诊疗资质的医师根据基因检测等相关结果，实施治疗所发生的创新药品、耗材高额费用，但需符合目录所附可报的创新药品、耗材列明的适应症，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为50万元。

【4】3种罕见病专项药品医疗保障

脊髓性肌萎缩症(简称SMA)其专属特效药诺西那生钠注射液(渤健) 、治疗黏多糖贮积症IVA型其专属特效药唯铭赞( BioMarin制药-依洛硫酸酯酶a注射液) 、法布雷病(a-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗专属特效药瑞普佳(武田-阿加糖酶a)纳入本项医疗保障，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为10万元。

到此，以上就是小编对于西湖益联保保险22版保什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于西湖益联保保险22版保什么的2点解答对大家有用。