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农合报销后医疗保险还能报吗?
农合报销后医疗保险不能报销。 “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。 新型农村合作医疗报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险报销比例: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
农合报销后,商业医疗保险是可以补充报销,农合属社保医疗,商业医疗保险是补充社保医疗,在产品设置,保险责任等方面和社保补充设计,住院医疗,百万医疗,惠民保报销形式有所不同,住院医疗和社保同一口经,补充报销,百万医疗是范围补充报销,惠民保主要是保额扩展报销。
我出院了请问医疗保险还能报吗?
出院后符合条件可以办理医保报销。 参保人员应在定点医疗机构就医,经所在定点医疗机构检查、会诊仍不能确诊的疑难病症;不具备诊治、抢救条件的危、重病症; 所在定点医疗机构缺少参保人员必需的检查、治疗项目和医疗服务设施; 报销流程: 诊断明确,参保人员要求转入低类别定点医疗机构继续治疗者,可以转诊。 符合转诊条件的,由经治医生填写转诊申请表、转出科科主任签字、定点医疗机构医保部门同意、签字盖章,报医疗保险经办机构审批后方可转诊。 危重病人急需转诊时,可先进行转诊,转诊3日内按上述程序补办有关手续。参保人员未经定点医疗机构和医疗保险经办机构审批同意而自行转诊、自选检查或治疗项目、自购药品的费用不予报销。 对于易地安置、长期易地居住的退休(职)人员到外地就医,其门诊和住院医疗费用实行年度定额包干管理。
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