大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于北京普惠健康保的保险期限为多久的问题,于是小编就整理了3个相关介绍北京普惠健康保的保险期限为多久的解答,让我们一起看看吧。
2023北京普惠保怎么用?
北京普惠健康保2023年的用法:
1、医保内住院+门诊医疗费
指的就是我们去医院治疗后,在医保目录内的费用经过了社保医疗保险报销之后的部分,再超过大病医保起付线30404元的部分,就可以最高报销100万元。其中健康人群能够报销80%,而有既往症的人群只能报销40%。
2、医保外住院医疗费
在医保目录外的住院费用,健康人群超过1.5万元(有既往症人群超过2万元)的部分,最高可赔付100万,其中健康人群能够报销70%,而有既往症的人群只能报销35%。
3、100种海内外特药费
这部分报销是没有免赔额的,在我们治疗的过程中,如果需要自行购买药品的话,最高能够报销50万,其中健康人群能够报销60%,而有既往症的人群只能报销30%。
北京普惠健康保险起付线是多少?
北京普惠健康保有起付线吗?
7月26号,北京普惠健康保上线,宣告惠民保险2.0时代正式到来。
众所周知,医保的报销限制非常多,而且医保目录限定了报销的药品和就医机构范围。
如果在医保的基础上,补充一个北京普惠健康保,不到两百块就可以获得医保目录内外最高300万元的医疗保障。
不同于普通的商业医疗险,北京普惠健康保是不限年龄、不限健康状况、不限职业、不限户籍的,而且老中青都是一样的价格,有北京医保就能投保。
1.医保内报销
保额为100万,门诊和住院都可以报销,其中健康人群能报80%,而特定既往症人群可以报40%。
要注意的是,如果是以城镇职工医保参保的,有3.95万的起付线(相当于免赔额);如果是以城乡居民医保参保的,有3.04万元起付线。
2.医保外报销
医保外也有100万/年的保额,不过只保障住院,对于门诊产生的医保外医疗费用无法报销。
其中健康人群能报销70%,起付线2万;而特定既往症人群只能报35%,起付线4万。
3.特药费报销
除了可以报销门诊和住院的医疗费用,北京普惠健康保还提供药品费用报销,额度也是100万。
其中25种国内特药最多可报50万,另有75种国外特药也最多可报50万。
健康人群按照60%的比例报销,起付线2万;而特定既往症人群按照30%的比例报销,起付线4万。
北京普惠保报销条件?
北京普惠健康保的保障责任中包括了医保中内外的三重保障,具体的报销事项,可以从医保目录内住院+门诊自付费用、医保目录外住院自费费用、海内外高额特药费用这三个方面来了解报销细则,具体情况如下:
第一:医保目录内住院+门诊个人自付费用只要超过了北京市当年的大病医疗保险起伏标准就可以报销,最高赔付额度为100万元,健康人群赔付80%,特定既往症状人群赔付40%。
第二:关于医保目录外住院个人自费费用最高可以获得赔付100万保额,健康人群满2万的年度免赔额就可以保险,特定既往人群满足4万免赔额就可以获得赔偿,健康人群赔付比例是70%,特定人群则是35%。
第三:100种海内外高额特邀费用其中明确规定的25种国内特药最高可赔付50万元,75种国外特药可以赔付50万,总共赔付金额100万元。其中健康人群的免赔额是2万,特定既往症人群免赔额4万,健康人群赔付比例是60%,特定既往症人群赔付比例是30%。
到此,以上就是小编对于北京普惠健康保的保险期限为多久的问题就介绍到这了,希望介绍关于北京普惠健康保的保险期限为多久的3点解答对大家有用。
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