大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保同种病15天内两次住院报销不的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医保同种病15天内两次住院报销不的解答,让我们一起看看吧。
同一病种连续住院能报销吗?
同一病种在规定时间内的连续住院是可以报销的,但需要符合医保相关规定。一般来说,医保对于同一病种的连续住院有一定限制,比如同一医院或同一地区内,通常规定不超过某些天数,如30天或60天等。具体规定可能会因地区、医保种类及政策变化而有所不同。如果符合政策规定,患者可以及时申请报销,但需要患者与医院之间的医疗过程符合规范,如医疗记录完整、处方合法、治疗方案科学等等。建议相关患者在使用医保时要仔细了解政策规定,避免经济损失和医疗纠纷。
可以报销。
因为同一病种连续住院属于一个连续的医疗事件,需要持续治疗,而医保政策允许在一个医疗事件中进行多次住院治疗,只需符合相关规定即可报销。
根据医保规定,同一病种的住院时间间隔不超过90天,且住院期间累计天数不超过规定上限时,可以报销全部或一部分医疗费用。
此外,医院的资质和级别、病人的医保类型等也会影响到报销情况。
所以在进行住院治疗前,要仔细了解相关的医保政策和规定,以避免医疗费用承担的问题。
一般情况下,同一病种连续住院是可以报销的
原因是如果同一病种在医生的诊断下需要连续住院治疗,在符合医保规定的范围内,医疗费用可以被报销,但需要按照规定的比例自付一定的医疗费用
如果需要连续住院治疗,建议提前了解医保政策,在保障自身治疗的同时也能够合理地规划医疗费用支付
能报销
二次住院是根据病情的需要,和其他无关。一般出院后在一个星期内因病情需要再次住院的,在医保报销上个人不再负担第二次住院起点费,就是二次住院算一次,个人只要负担一次的起点费。出院超过一星期再次住院的,个人要再次负担起点费
两次住院间隔过了15天是不是可以报销?
一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
可以
目前医保在再次住院方面的规定是间隔必须超过15天才能够再次使用医保报销。如果间隔时间没有超过15天,则不能够使用医保报销。但是如果的确是病情需要,只要是由定点医院的大夫根据相关的规定所执行的,治疗也是可以在间隔15天以内使用医保报销的。之所以会有这样的间隔时间要求,主要是为了防止分解住院套取统筹基金。
因为有的人在治疗的时候费用会比较多,使用医保报销是有上限的,所以就会采取分解住院的方式从而骗取统筹基金。
到此,以上就是小编对于医保同种病15天内两次住院报销不的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保同种病15天内两次住院报销不的2点解答对大家有用。
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