大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于居民医保和职工医保的区别的问题,于是小编就整理了4个相关介绍居民医保和职工医保的区别的解答,让我们一起看看吧。
2021居民医保和职工医保的区别?
居民医保缴费比职工医保缴费低;居民医保报销比例低于职工医保;职工医保有个人账户资金、居民医保没有;职工医保计算累计缴费年限、达到一定年限可以享受退休待遇,居民医保不计算。
哈尔滨职工医保和居民医保的区别?
区别:职工医保的住院报销比例高,所需要用到的统筹金是单位帮你承担的。
其次,职工医保每个月会往医保卡里打钱,这个钱可以用于医院门诊的缴费或者药店购药。居民医保的住院报销比例比较低,没有统筹金的部分。并且,每个月不会往卡里打钱。仅供参考
职工医疗保险和居民医保什么区别?
职工医疗保险和居民医保什么区别?
这个问题,职工医保主要与居民医保差别大。主要是,第一,住院报销比例大。第二,每月有医保钱返到卡里买药。居民医保是没有这些的,每年缴费是一次,今年是240元。平时也没有钱返到医保卡里,要住院这个卡才起作用。报销比例也比职工医保低。各省市报销比例也不同。
第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。《社会保险法》第13条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二点:保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。
第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费。《社会保险法》第25条规定,政府补贴。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。
第五点:缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。《社会保险法》第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。
哈尔滨市城乡居民医疗保险和职工医疗保险有何不同?
城乡居民医疗保险和职工医疗保险有很大的不同,但是两者保险各有利与弊,咱们老百姓只能选择一种缴纳;接下来我们详细说一些二者有哪些不同的地方;
城镇居民医疗保险和职工医疗保险二者缴纳方式和缴纳人群不一样;
城镇居民是没有正式工作的人群,老人,孩子等,主要是个人缴费,地方补助,国家补助构成;一般有两个档位,一档是180元/年,二档240元/年;档位越高报销比例和范围有所不同,主要体现在住院时候二档可以报销上限多4万左右;
职工医疗保险是有正事工作的人群,主要有企业缴纳工资7.5%,个人承担工资的2%;每个月能有资金打入自己医保卡可以看病买药使用;缴费方式是按月缴费,分统筹账户和个人账户,还有职工医疗保险报销比例和范围更多一些,文章后面我们具体举例说明;
城镇居民医疗保险和职工医疗保险二者主要区别报销比例和保险范围;
城镇居民门诊报销比例和范围
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。
城镇职工医疗报销比例和范围
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
城镇职工和城镇居民在住院上有哪些区别那?
城镇居民住院报销比例和范围
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
城镇职工住院医疗保险报销比例和范围
在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
最后总结通过上面的对比我们很容易发现二者之间还是有很大的不同,主要体现在就是报销比例和范围;城镇居民医保相对少一些,因为国家鼓励年轻人缴纳职工社保。才会有激励作用;
在这里一晨妈妈给大家总解一下看病用医疗保险的时候报销的更多;
能在门诊看的病就在门诊看,住院不能治疗的需要转院到其他大医院,如果病情控制后转院到当地医院康复;尽量跟大夫说开医保报销范围内的药;这样才可以更多比例的报销;
今天就分享这些吧,如果有社保问题可以下面评论或是关注我,很高兴为大家服务;
到此,以上就是小编对于居民医保和职工医保的区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于居民医保和职工医保的区别的4点解答对大家有用。
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