新农合和商业险可以报销两次吗 新农合与商业保险可以重复吗

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农合和商业险可以报销两次吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍新农合和商业险可以报销两次吗的解答,让我们一起看看吧。

新农合和医保可以同时报销两次吗?

新农合和商业险可以报销两次吗 新农合与商业保险可以重复吗

新农合和医保不可以同时报销。随着网络时代的发展,各个数据实行了联网。居民的新农合和医保只能参加一种,因为一个人的身份证号只有一个,相对应的医保账号也就一个,所以只能参加一种保险。

如果在没有相互联网的省份,一个人参加了两种医保,也不会同时报销,毕竟一个人的身份信息只有一个,国家不允许两种医保同时报销。可以自己根据实际情况,看看报销哪一种。

新农合和医保是不可以同时报销两次的。

新农合和医保都是属于国家政策的基本医疗保险,个人是只能缴纳其中的一种的,报销也只能报销一次,不可能报销两次,但是新农合报销完了以后,如果有保险公司的商业医疗保险,是可以找保险公司再报销一次的

居民的新农合医保与职工医保,只能参加一种,沒有必要参加两种医保。而且新农合医保和职工医保不可以报销两次。如果你出院用新农合医保卡结账报销了,医院的住院处和收费处就没有你的关于费用方面的信息了,你就没有办法再第二次结账了,所以两种医保不能报销两次。

新农合报销在省里面报销之后可以在县城二次报销吗?

  二次报销的涵义很广,不知你是指哪一种?   第一种,所属地区实施了新农合医疗保险,根据新农合报销剩余金额多少,可到与新农合结成互助报销关系的商业保险再报销一部分;   第二种,患者为低保、王保、军人优抚对象,新农合报销过后,可到民政再报销一部分;   第三种,患者非低保、王保、军人优抚对象,但所患者住院时申请了新农合大病救助,如14岁以儿童患先心病、再障,新农合报销70%,民政报销20%,那么20%部分有的地区需自己到民政局领取;   第四种,年底新农合基金积累过多,即超过当年可使用基金的25%,根据新农合政策需实施二次补偿,碰到这种情况,如果住院报销实际补偿比低某个百分比,如县外住院低40%,那么就有可能纳入二次报销的范围,这种情况你可能再领一份。

  我估计你指的新农合医疗保险,需要到哪个商业保险去领你还是打新农合咨询电话了解吧。

医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

可以,商业保险和社保没有冲突,商业保险是社保的补充。但是两者还是有很多不一样的。医保需要在定点医院才可以使用,非定点医院不可以使用医保。而商业保险则不限医院,在哪一家医院都能报销。医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。也就是先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销。但是医保的限制比较多,保障金额比较少,治疗项目也有很多是不能报销的,检查费和进口药也是不能够报销的,这些不能够报销的项目可以通过商业保险进行报销。所以投保人应该把单据的明细或分成不同的单据,仅凭总单是不能区分的。

社会医疗保险和商业保险共存时,如何报销:

情形一:额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。

情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群

这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。

从报销情况可以看出,商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充,以提高保障额度,增强保险的及时性,增加保障项目。

医保和商业保险报销的总金额不超过治疗费

大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。比如社保报销60%,然后剩下的40%,再由商业保险来报销。如果商业保险可以报80%,那就是报销40%里的80%。所以说报销的钱不会多于治疗费用。

总体来看,医保和商业保险可以同时报销,但是医保优先,商业保险再报销剩下的部分,总报销之和并不会超过治疗费。

到此,以上就是小编对于新农合和商业险可以报销两次吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于新农合和商业险可以报销两次吗的3点解答对大家有用。

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