意外保险拒赔的六大情况是什么 意外保险拒赔的六大情况是什么意思

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于意外保险拒赔的六大情况是什么的问题，于是小编就整理了2个相关介绍意外保险拒赔的六大情况是什么的解答，让我们一起看看吧。

平安团体意外险在什么情况下拒赔？

平安团体意外险在以下情况下可能会拒赔：

故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡：如果被保险人因故意伤害或杀害他人导致伤残或死亡，保险公司可能会拒赔。

被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤：如果被保险人犯罪、拒捕，或自杀、故意自伤，保险公司可能会拒绝赔偿。

被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡：如果被保险人因参与殴斗、酒后驾驶或吸食毒品导致伤残或死亡，保险公司可能会拒赔。

酒后、吸毒、无证驾驶交通工具等行为导致的事故：如果事故是由于酒后驾驶、吸毒或无证驾驶等违法行为导致的，保险公司可能会拒绝赔偿。

被保险人因自身流产、患艾滋病期间造成的伤残或死亡：如果被保险人在怀孕期间因自身原因导致流产，或在患艾滋病期间导致伤残或死亡，保险公司可能会拒赔。

从事潜水、赛车等高风险活动期间造成伤害：如果被保险人在从事潜水、赛车等高风险活动期间受伤，保险公司可能会拒绝赔偿。

因战争、军事冲突等造成的伤害：如果伤害是由战争、军事冲突等不可抗力因素导致的，保险公司可能会拒绝赔偿。

需要注意的是，不同的保险公司和不同的保险产品可能有不同的拒赔规定，投保人在投保时应详细阅读保险合同，了解具体的拒赔范围12。

保险公司在什么情况下会拒绝理赔？

这个问题相信有车的司机们都会很想知道答案，那么小编也不卖关子，一共有15种情况，保险公司是不给理赔的。下面就带大家来了解了解。

15种情况大剖析

1、未上牌新车，无临时号牌或临时号牌过期。这种情况下车辆上路发生事故的话，保险公司是不会负责理赔的，因为这种行为等同于无牌车辆，属于非常严重的违法行为。

2、未按规定进行年检或未通过年检的车辆。这种情况下的车辆一旦出事故，保险公司是可以拒赔的，一定要注意啦。

3、车辆在营业性场所维修、保养、改装期间发生事故。例如在车辆维修时，维修工人驾驶你的车辆却发生了事故，保险公司是拒赔的，车主可以向维修商家进行索赔。

4、撞到自己家人。根据交强险、第三者责任险的有关规定，这种情况属于保险责任免除范围。

5、因事故导致车辆内的物品损坏的。物品的损失保险公司不负责理赔。

6、新增设备的损失。比如加装的倒车雷达等设施设备。

7、在正规的收费停车场地停放。这种情况下出事故，车主需要向停车管理公司协商。

8、被保险人主动放弃追偿的。如果被保险人都放弃追偿了，那保险公司事后是不会负责理赔的。

9、人伤事故的精神损害抚慰金、诉讼费、仲裁费。这部分的费用不属于理赔的范围。

10、撞车后对方要求支付车辆的折旧费。这部分费用也不属于保险公司理赔的范围。

11、车辆被盗未遂，但锁具被破坏。

12、车辆大灯单独破碎的。如果你的车灯或后视镜发生了碰撞或损坏，但车灯周围的其他部分却没事，车损险同样不赔付。

13、车轮单独损坏，但车辆没事的。

14、报案不及时，可能不会赔。如果发生事故后48小时内没有报案的话，保险公司是有权拒赔的。

15、违法驾驶，不予理赔。如果司机逃逸、饮酒、吸毒食品、无证驾驶或驾驶证依法扣留期间、驾驶与准驾车型不符的机动车发生道路交通事故，因此产生的机动车任何损失和费用，保险公司都是不赔的。

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保险公司在什么情况下会拒绝理赔？

只要属于保险责任内的保险公司都会赔的。

保险公司拒绝理赔的主要原因可分为以下几个类型：

1、出险原因不在保险责任范围内，比如出险为免责范围内，保险公司可选择拒赔；

2、没有达到理赔条件，像重疾险理赔是需要病情达到某种情况下，即某种条件

3、购买保险时未做健康告知，隐瞒身体情况，保险公司有权拒赔。

4、合同未过等待期，合同未生效，保险公司选择拒赔，保险合同是有等待期的，如重疾险意外是次日生效，疾病等待期一般是90天/180天不等。

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拒赔的理由很多，以重疾险为例大致罗列下：

1、所患疾病未达到条款约定重疾标准。

比如常见的争议有冠状动脉搭桥术。

按照条款，要开胸实施了搭桥，但现实中很多病人是做的微创手术，并不用开胸，那么理赔就会存在争议。

2、属于条款约定的除外责任。

比如因为酒后驾驶造成重疾或身故，还比如自残、自杀行为造成重疾或身故，这两条属于常见的拒赔理由。

3、未如实健康告知

理赔调查，查出被保人买保险之前就有住院或身体异常，比如长期服用降压药，甲状腺结节、乳腺结节、乙肝小三阳、大三阳等等。

而健康问卷中，这些异常通通都没有告知，填了否字。

因为不如实告知的拒赔案件占了重大疾病争议案件的50%及以上比例。

4、出险时职业与投保是不相不符

很多重疾险，投保职业限制1-4类，比如安装空调的、开长途大货车的，等等5-6类职业的朋友都不能买。

如果隐瞒职业强行购买，假设按照空调的用办公室管理的职业购买了，又是因为高空安装空调堕落造成保险理赔，而保险公司调查发现，被保人一直从事的都是高空安装空调作业，那么拒赔是必然的。

…………等等。

总之，拒赔的理由就是违法了保险合同，没有别的。

到此，以上就是小编对于意外保险拒赔的六大情况是什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于意外保险拒赔的六大情况是什么的2点解答对大家有用。