大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于海南惠琼保怎么申请理赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍海南惠琼保怎么申请理赔的解答,让我们一起看看吧。
海南惠琼保报销条件?
答:1、惠琼保A款,59元/年,保障额度110万元,保障范围包括:(1)保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院(含门诊特定病种、门诊慢性病种)所产生的符合当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,应由其个人自付的部分,在扣除年度累计2万元免赔额后,按照80%的报销比例予以报销。
(2)保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院(含门诊特定病种、门诊慢性病种)所产生的符合当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,累计超过45万元的部分,按照100%的报销比例予以报销。上述两项责任年度累计报销最高100万元。
(3)保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院(不含门诊特定病种、门诊慢性病种)所产生的基本医疗保险支付范围外的治疗性药品费用,在扣除年度累计2万元免赔额后,按照50%的报销比例予以报销(异地就医:经过医保异地就医备案该比例下降至25%,未经过医保异地就医备案不予报销),年度累计报销最高10万元。
2、惠琼保B款,88元/年,保障额度210万元,保障范围除A款所涵盖的责任外,对于保险期间内,被保险人因罹患疾病,经专科医生诊断必须使用合同约定的《特定药品及适用疾病目录》中药品的,保险公司就其在保险期间内在指定医院或约定的 药店实际支出的药品费用,按照100%的报销比例予以报销(因既往症导致用药的,按30%的给付比例给付),年度累计报销最高100万元。具体保险责任,以《参保须知》、《理赔须知》、《重要告知》约为为准,请在参保过程中仔细阅读。
1、投保人可下载相关的应用软件,填写本人资料并注册账号,随后可按页面提示提交有关材料并申请理赔;
2、投保人可拨打“惠琼宝”的全国统一电话,或者拨打海南的客服电话,向客服说明情况后申请理赔;
3、投保人可携带相关材料,前往相关保险公司的店面去申请理赔,具体的网点可以在合同中查询到。
海南惠琼保险理赔需要哪些材料?
理赔需要提供以下材料:
(1)由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料
①理赔申请书(线下申请需要填写,由平安养老险提供)
②被保险人的有效身份证件;
(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时,监护人代为申请,需提供监护人身份复印件及监护关系证明)
③门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明
(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告,药品明细和处方),医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供),首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料。
④被保险人参保地基本医疗保险报销结算单原件、发票原件、费用明细清单;
⑤被保险人/受益人银行卡复印件
⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和材料。
回答如下:海南惠琼保险理赔需要以下材料:
1. 投保人或被保险人的身份证明文件,如身份证、户口簿等;
2. 保险合同或保险单;
3. 事故证明材料,如报案证明、交通事故责任认定书等;
4. 医疗费用的收据、病历、诊断证明书、住院医疗费用清单等;
5. 财产损失的鉴定报告、修理费用清单、购置凭证等;
6. 其他与理赔有关的证明材料,如职业证明、收入证明、保险人要求的其他证明等。
以上是一些常见的理赔材料,具体需要哪些材料还需根据不同的保险产品和理赔情况而定。建议投保人或被保险人在理赔前仔细阅读保险合同或保险单,了解理赔的相关流程和要求。
到此,以上就是小编对于海南惠琼保怎么申请理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于海南惠琼保怎么申请理赔的2点解答对大家有用。
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