山西晋惠保理赔怎么申请 山西晋惠保理赔怎么申请理赔的

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于山西晋惠保理赔怎么申请的问题，于是小编就整理了2个相关介绍山西晋惠保理赔怎么申请的解答，让我们一起看看吧。

山西晋惠保报销条件？

      已办理医保异地就医备案和转外就医手续的，在省外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）就医，经医保报销后可正常申请理赔；

      对符合当地基本医疗保险支付范围(不包括自费和部分自费项目及药品)规定的和和丙类自费、乙类自付部分的合理医疗费用承担保险责任。包括床位费、手术费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费。

1、【基本医疗保险范围内住院医疗费用理赔流程】

拨打报案电话后，被保险人可携带理赔相关材料至PICC山西省分公司各大服务网点申请理赔。

2、【特定药品理赔流程】

（1）被保险人在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级（含）及以上医院或基本医保定点医疗机构、药店购买特定药品的，携带理赔相关材料至PICC山西省分公司各大服务网点申请理赔。

（2）住院过程中如涉及特药使用时，可申请特定药品，领药流程如下：

被保险人在住院过程中，如涉及使用特药，可拨打客服电话报案，申请特定药品直付，特定药品用药合理性审核通过后，服务专员将电话联系被保险人选择领药方式。

2021山西惠民保险有哪些？

惠民保险是由各地政府主导，与保险公司合作开发的普惠医疗保险，本质上是商业百万医疗险。跟医保一样，惠民保险可以报销看病住院的医疗费用。如果买了惠民保险，医疗费用先由医保报销，剩余部分再由惠民保险报销。惠民保险和医保搭配使用，为参保人提供基本的医疗保障。

山西推出的惠民保险大体上提供如下两项保障：1、住院医疗费用报销，参保人因住院发生的医疗费用，在医保目录内的，经医保报销后，惠民保险可以按照一定比例报销。2 、特定药品费用报销，参保人使用特定药品目录内的药品，惠民保险可以按照一定比例报销。

惠民保险有几个亮点：1、普遍无年龄限制，各年龄段均能投保。2、无健康告知或健康告知宽松，身体不好也能投保。3、普遍不限职业，消防员、飞行员等高危职业也能投保。4、普遍无等待期，投保生效后即可享受保障。5、保费便宜，一年基本只需几十块。

惠民保险也有不足：1、免赔额高；2、报销比例不高，惠民保险报销比例普遍不高，经医保报销后扣除免赔额，一般按照80%左右比例报销；3、限社保内费用，惠民保险普遍只报销医保目录内的费用，医保目录外的费用不报销；4、续保条件差，惠民保险普遍不保证续保，今年能买，明年产品停售可能买不了。

2021年山西惠民保险涵盖了多个方面，包括医疗保险、意外伤害保险、养老保险、失业保险等。医疗保险提供了基本的医疗费用报销，意外伤害保险则保障了意外事故导致的伤害赔偿。

养老保险为参保人提供了退休后的养老金支持，失业保险则在失业时提供一定的生活补贴。这些保险政策旨在保障山西居民的基本生活需求和社会保障权益。

晋惠保2021其实就是删减版商业百万医疗险，由政府部门指导、人保财险山西省分公司承保，专属山西全省基本医疗保险参保人（在保状态）。

 晋惠保2021无健康告知，任何山西省基本医疗保险在保状态的参保人员（含城镇职工、城乡居民）均可购买。

（1）医保范围内住院医疗费用

年可报销上限：150万/年

年免赔额：共享2万

报销比例：80%

（2）医保范围外住院医疗费用

年可报销上限：150万/年

年免赔额：共享2万

报销比例：40%

（3）100种特定药品医疗费用

年可报销上限：150万/年

年免赔额：共享2万

报销比例：80%

1.哪些人可以参保？

不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史，2021年11月30日前，山西省境内（含区县）基本医保参保人群均可参保山西惠民保险晋惠保2021，包括职工基本医保参保人和城乡居民基本医保参保

到此，以上就是小编对于山西晋惠保理赔怎么申请的问题就介绍到这了，希望介绍关于山西晋惠保理赔怎么申请的2点解答对大家有用。