大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于深圳二档医保怎么用的问题,于是小编就整理了5个相关介绍深圳二档医保怎么用的解答,让我们一起看看吧。
深圳医保二档是可以在门诊,急诊看病报销?
1、基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;
2、基本医疗保险二档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。
3、14周岁以下的基本医疗保险二档参保人,可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
深圳医保改革后二档有什么影响?
二档没有影响
深圳社保二档待遇在住院医疗方面享受优惠,没有五险一金。
深圳社保二档待遇具体内容:
1、普通门诊待遇
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
2021深圳个人二档医保缴费?
深圳社保一二三档区别
深圳社保一档、二档、三档最主要的区别就是待遇不同。
一、缴费标准
1、一档:职工参加医保一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%。
2、二档:医保二档缴费基数为深圳市上年度,在岗职工月平均工资,目前为8348元,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)。
其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%,按照缴费比例计算,单位每月缴费50.08元,个人每月缴费16.7元。
3、三档:缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。
按照缴费比例计算,单位每月缴费37.56元,个人每月缴费8.35元。
深圳二档医保转诊后需要怎么做?
一、门诊情况
二档、三档参保人如需办理门诊就医转诊,均需在其绑定的社康中心就医,经诊疗后,根据病情需要办理转诊手续;如需要转出结算医院门诊就医,则需要在结算医院办理手续,参保人先行垫付费用,再到结算医院按规定报销。
二、住院情况
二档参保人在深圳市内任一定点医院住院不需办理转诊;
三档参保人一般在结算医院办理住院就医,如需转至其他医院,则需由结算医院办理转诊手续;若未办理转诊,则其待遇将按照结算医院待遇的90%。
二档深圳医保东莞能用吗?
可以的,深圳、东莞、惠州均正式开通了医保异地联网结算,实现医保卡互刷,深圳的医保卡可在东莞、惠州指定医院刷卡消费。
异地医保报销需提供的材料:
1、异地定点医院住院发票原件;
2、机打的费用清单原件;
3、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
4、本市医院出具的转院证明;
5、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
6、身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
到此,以上就是小编对于深圳二档医保怎么用的问题就介绍到这了,希望介绍关于深圳二档医保怎么用的5点解答对大家有用。
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