大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于?新农合看门诊可以报销吗的问题,于是小编就整理了4个相关介绍?新农合看门诊可以报销吗的解答,让我们一起看看吧。
新农合门诊怎么报销?
新农合报销流程
1、门诊报销流程
(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医;
(2)凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;
(3)自行支付门诊医疗费用;
(4)在相关科室进行检查。门诊药房取药;
(5)持合作医疗证、身份证、户口本、发票就门诊一楼;
(6)最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。
2、住院报销流程
(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医
(2)由医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证,身份证、户口本原件及复印件并签字;
(3)到新农合窗口办理住院登记;
(4)自行支付住院医疗费用;
(5)持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼;
(6)到新农合窗口审核、报销并领取报销款。
农村医疗保险能报销医院门诊吗?
可以
法律分析:农村医保门诊可以报销。1、门诊:直接在卫生院(所)记帐,患者本人或家属在处方上签名,但超过家庭帐户金额后自付。2、住院:1本乡住院,直接在乡卫生院出院时核报,150元为起付线,线内自付,超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名,医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品,医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。
不能给你确定的农合各地规定不一样的,少部分地方才能报销门诊费用的,并且如果是异地就医的话,那么还得办转院手续的,然后才能报销的建议你亲自咨询下参合地的医保明确吧,存在很多不确定性的
新农合三甲门诊可以报销吗?
各地政策不同,有些地方可以用,有些地方不可用。
城乡居民医保如果选点一家三甲医院定点,那么用城乡医保卡在定点的三甲医院可以门诊报销。农村合作医疗,三甲医院作为新农合定点医疗机构是可以报销的。
不是所有的医院都可以用医保卡,必须是医保定点的三甲医院才能用医保卡,“A类、中医、专科医院”应该都是医保定点医院,可以直接就医。
为什么新农合在医院门诊不能报销,只有住院才能报销?
主要原因出自于社保报销的监管难度问题。
1、门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销;
2、看牙齿病例一般不列入医保保险范畴;
3、看门诊可以先使用个人医保卡上的费用支付。
报销比例:一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
居民医保门诊不能报销的情形:
1、居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用,这种情况是不会报销的;
2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额,这种情况下也是不会报销的;
3、居民在享受特殊病种门诊补助期间,因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用,这种情况下医保也是不报销的。
4、居民在看门诊时,费用原本是由第三人负担的情况下,这种情况医保也是不会报销的。
5、有第三方责任的按规定不能报销。如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿,把责任归咎于自己,然后到打工的单位开无工伤证明,到村委会开具无第三方责任,这时候去医院医改办都会走医保。
6、第一次不走医保,第二次就不能报销。如果得了病(外伤导致的疾病)第一次治疗后没有用医保报销,若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销;所以能走医保就走医保。
目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。根据相关政策,国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见的有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。真正让农民看得起病,看好病,使医疗服务真正做到便民、利民、取信于民,促进农村医疗工作的健康发展。
到此,以上就是小编对于?新农合看门诊可以报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于?新农合看门诊可以报销吗的4点解答对大家有用。
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